Антистрептолизин О повышен – что это значит?

Как правило, положительным считается тест, результат которого превышает 200 ЕД/мл[1], однако референсные значения варьируют в зависимости от возраста исследуемого и лаборатории, выдавшей результат[2].

Что такое антистрептолизин О (АСЛО)?

Стрептококки

АСЛО — это специфические антитела, которые вырабатываются организмом с целью нейтрализации ферментов, выделяемых стрептококками группы А. При попадании патогена в организм антитела узнают их антигены и сразу вступают в реакцию с ними. В результате этого токсины, выделяемые стрептококками, нейтрализуются и после выводятся из организма.

Что такое антистрептолизин О (АСЛО)?

Повышение числа бактерий вызывает и увеличение объема антител в крови. Из-за этого показатели являются диагностическими, позволяющими оценить стадию заболевания и интенсивность инфицирования.

Показания к исследованию

Наличие высоких титров антистрептолизина в крови с высокой вероятностью свидетельствует о том, что человек либо ранее перенёс стрептококковую инфекцию, либо у него развивается острая ревматическая лихорадка.

Определение АСЛ-О в крови назначается в следующих случаях:

Показания к исследованию
  • При долго текущем тонзиллите (ангине);
  • Подозрение на стрептококковый миокардит – воспалительное заболевание сердечной мышцы;
  • При подозрении на гломерулонефрит – воспалительное заболевание почечных клубочков;
  • В случае подозрения на перенесенную стрептококковую инфекцию;
  • Для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита с другими артритами, которые могут возникнуть вследствие острой ревматической лихорадки;
  • Для определения риска развития возможных осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции (рожистое воспаление, скарлатина, тонзиллит и т.д.);
  • Через две недели от начала терапии ревматизма и гломерулонефрита, чтобы косвенно оценить эффективность лечения.

Анализ крови на антистрептолизин О назначают, если есть подозрение на наличие стрептококковой инфекции. Показаниями к исследованию являются следующие патологии:

  • ангина;
  • скарлатина;
  • ревматические заболевания;
  • отит;
  • остеомиелит;
  • гломерулонефрит;
  • миокардит;
  • ПАНДАС синдром (тики и расстройства психики у детей после ангины или скарлатины).

Следует помнить, что антитела приходят в норму только спустя 6-12 месяцев после перенесенной инфекции. Поэтому даже после выздоровления у человека может быть повышен антистрептолизин О. Однако если такой анализ проводится при ревматизме, миокардите или гломерулонефрите, то его результаты помогают выявить этиологию заболевания.

Показания к исследованию

Следует помнить, что антитела приходят в норму только спустя 6-12 месяцев после перенесенной инфекции. Поэтому даже после выздоровления у человека может быть повышен антистрептолизин О. Однако если такой анализ проводится при ревматизме, миокардите или гломерулонефрите, то его результаты помогают выявить этиологию заболевания.

Что такое антистрептолизин О (АСЛО)?

Стрептококки

АСЛО — это специфические антитела, которые вырабатываются организмом с целью нейтрализации ферментов, выделяемых стрептококками группы А. При попадании патогена в организм антитела узнают их антигены и сразу вступают в реакцию с ними. В результате этого токсины, выделяемые стрептококками, нейтрализуются и после выводятся из организма.

Повышение числа бактерий вызывает и увеличение объема антител в крови. Из-за этого показатели являются диагностическими, позволяющими оценить стадию заболевания и интенсивность инфицирования.

Что такое антистрептолизин О (АСЛО)?

Норма для детей и взрослых

Норма АСЛО зависит от возраста

В норме антитела против стрептококков группы А должны полностью отсутствовать. Однако нормальным считается и их наличие в небольшом объеме. Максимально допустимыми значениями в различных возрастных категориях являются:

  • до 7 лет — не более 100 Ед/мл;
  • от 7 до 14 лет — не более 250 Ед/мл;
  • с 14 лет до 18 лет — до 200 Ед/мл;
  • взрослые — не более 200 Ед/мл.

Высокие показатели количества антител в крови наблюдаются только при инфицировании стафилококками.

Что такое антистрептолизин О (АСЛО)?

Причины высокого АСЛО у детей и взрослых

Ревматическое поражение — причина повышения АСЛО

Главная причина повышения показателя — это поражение организма стрептококками группы А. Они могут вызывать различные патологии у детей и взрослых. При небольшом превышении нормы речь идет о недавно произошедшем заражении.

Если отклонение от нормы высокое, то это показатель длительного присутствия бактерий в организме. При лечении понижение уровня АСЛО указывает, что терапия подобрана верно.

Наблюдается увеличение показателя обычно в следующих случаях:

Что такое антистрептолизин О (АСЛО)?
  • ревматизм (в особенности в момент обострения);
  • рожистое воспаление;
  • скарлатина;
  • миокардит;
  • стрептококковые патологии дыхательных путей.

У ряда пациентов иногда наблюдается повышение уровня антител без наличия симптомов болезни, что связано с бурной реакцией иммунитета на незначительное проникновение вируса. Из-за этого при расшифровке анализов важно учитывать и общее состояние больного.

Чем опасен высокий уровень АСЛО

Повышенный уровень АСЛО нельзя оставлять без внимания

Сам по себе высокий уровень антител против стрептококков группы А не представляет опасности. Однако причина, вызвавшая повышение, наносит вред организму, так как является патологией. Из-за этого при выявлении повышенного содержания антител в сочетании с наличием симптоматики болезни проводится комплексное обследование для определения точного диагноза и назначения терапии.

Что такое антистрептолизин О (АСЛО)?

Высокий уровень АСЛО при беременности

Само наличие высокого уровня антител в крови женщины на процесс беременности не влияет и не вызывает нарушений в состоянии плода. Опасность явления связана с тем, что при стрептококковых поражениях, в особенности ревматических, высока вероятность развития осложнений не только при вынашивании, но и в процессе родов.

Читайте также:  12 симптомов вывиха эндопротеза тазобедренного сустава

При стрептококковых инфекциях на раннем сроке высок риск выкидыша, а на позднем — внутриутробной гибели ребенка.

При выявлении у женщины ревмокардита, который также имеет стрептококковую природу, возникает гроза уже не только для плода, но и для самой женщины. Из-за этого может рассматриваться прерывание беременности, даже после первого триместра, по врачебным показаниям.

Показания к назначению исследования

Что такое антистрептолизин О (АСЛО)?

Инфекция верхних дыхательных путей — показание к анализу

Анализ проводится по медицинским показаниям. Основными из них являются:

  • диагностика стрептококковых поражений носа и глотки;
  • комплексная диагностика при ревматоидных поражениях, гломерулонефрите;
  • выявление стрептококковой инфекции, которая имеет бессимптомное течение;
  • длительное присутствие субфебрильной температуры;
  • наличие болей в суставах;
  • патологии сердца или почек, когда имеются подозрения, что они вызваны стрептококками;
  • определения эффективности терапии;
  • определение интенсивности ревматизма.

Направление на исследование крови дается лечащим врачом.

Подготовка к анализу

Что такое антистрептолизин О (АСЛО)?

Подготовка к тесту не сложная

Сложная подготовка к анализу крови не требуется. Для получения достоверных результатов исследования следует соблюдать такие рекомендации:

  • отказ от алкоголя за 2 дня до анализа;
  • снижение потребления животных жиров за 2 дня до исследования;
  • отказ от курения за 12 часов до сдачи крови;
  • отказ от пищи за 12 часов до исследования.

Врач также может дать индивидуальные рекомендации по подготовке к анализу для конкретного пациента.

Расшифровка результатов анализа

Что такое антистрептолизин О (АСЛО)?

Расшифровывает показатели анализа врач, который дал направление на исследование. Учитывается при определении состояния пациента то, насколько сильно повышен уровень антител. При лечении анализ проводится несколько раз, так как изменения уровня количества антител позволяют оценивать эффективность терапии.

Ложноположительный результат

Возможен ложноположительный результат

При анализе возможно получение ложноположительного результата, если у человека присутствуют патологии печени, туберкулез или гиперхолестеринемия. Это должно учитываться врачом при расшифровке результатов анализа.

Что показывает анализ?

Уровень антистрептолизина и отклонения его от нормы определяют с помощью анализа крови. В лаборатории делают забор из вены натощак. Результат проведенного исследования дает информацию о том, как давно человек болел инфекционным заболеванием.

Зная время роста, пика и уменьшения антистрептолизина, врач определяет:

  1. Заражен ли сейчас человек.
  2. Давно ли у него в организме развивается инфекция, либо инфицирование произошло недавно.

Врачи рекомендуют сдавать анализ крови на ревмопробы, если вы заболели ангиной, отитом или другим инфекционным заболеванием, причем такой анализ необходимо сделать в самом начале развития болезни (когда вы почувствовали первые признаки недомогания) и после проведенной медикаментозной терапии.

Если вы уже болеете ревматизмом, то такие пробы делают в обязательном порядке. Они позволяют проследить, как развивается заболевание, насколько правильно составлена схема лечения и эффективны ли назначенные препараты.

Что показывает анализ?

Как делают анализ? Чтобы определить уровень антистрептолизина O, делают латекс-анализ, или латекс-тест. Это исследование довольно быстрое и недорогое.

С его помощью определяют:

  • реальную концентрацию антител;
  • титр антител (разведение сыворотки крови, позволяющее обнаружить антитела).

Иногда прибегают к турбидиметрическому титрованию, когда нужно провести количественные измерения с помощью фотометра или спектрофотометра. Некоторые специалисты склонны больше доверять именно такому виду исследования.

Такой тест, сделанный однократно, ничем не поможет в постановке диагноза и прогнозирования дальнейшего течения болезни. Поэтому для исследования динамики патологического процесса его проводят раз в неделю и на основании полученных данных точно определяют характер заболевания и насколько оно прогрессирует.

Как сдавать анализ и что влияет на его результат

Перед проведением теста пациент должен пройти соответствующую подготовку:

  • исследование необходимо проводить строго натощак;
  • не менее чем за тридцать минут до забора крови должны быть исключены сильные нагрузки как физические, так и эмоциональные;
  • за полчаса до исследования стоит воздержаться от курения.

Для теста производится забор нескольких миллилитров венозной крови. На точность и корректность результатов проверки, и, соответственно, на последующую диагностику, влияют факторы:

  • гемолиз (распад красных кровяных телец эритроцитов с выделением гемоглобина) может привести к тому, что результаты окажутся недостоверными;
  • нефротический синдром;
  • лечение кортикостероидными (гормональными) противовоспалительными препаратами приводит к неточностям в диагностике – эти медикаменты приводят к снижению реагирования иммунной системы на болезнетворное действие;
  • при употреблении антибиотиков и жаропонижающих средств вероятность ложного результата повышена;
  • если пациент страдает каким-либо заболеванием печени или гиперхолестеринемией, то результат может быть завышен.

Отдельно важно упомянуть, что одиночный анализ не сможет предсказать вероятность возникновения осложнений у пациента (гломерулонефрит, ревматическая лихорадка), и не свидетельствует о протекании болезни непосредственно при обнаружении того, что уровень антигена в крови повышен. Тест лишь говорит о недавнем контакте с возбудителем инфекции.

Как сдавать анализ и что влияет на его результат

Наибольшей информативностью и диагностической продуктивностью обладает забор крови на проверку каждые две недели. Преимущества подобного теста заключаются в его дешевизне и точности. Погрешности в измерениях концентрации антигена могут обуславливаться лишь некомпетентностью медицинского сотрудника либо неисправностью лабораторного оборудования.

Читайте также:  Диагностика и лечение остеохондроза во время беременности

Анализ на антиген может быть назначен даже при незначительных проявлениях симптомов у детей. Поскольку врачи относятся очень серьезно к стрептококковым инфекциям, педиатр может назначить проверку, даже если у ребенка слегка повышена температура или немного болит горло.

Отдельно хотелось бы дать несколько рекомендаций родителям. Назначение антибиотиков вашему ребенку для борьбы со стрептококковой инфекцией является очень серьезным шагом. Важной особенностью данного класса лекарственных препаратов является то, что они уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и полезные.

Лечение антибиотиками может вызвать у ребенка дисбактериоз, сопровождающийся вздутием, болью в области живота, снижением веса, изменение стула и другими неприятными симптомами. А это значит, что перед тем, как дать ребенку антибиотики, убедитесь в том, что он заболел. Поставить корректный диагноз и назначить лечение может только врач. И каждый педиатр знает, что если уровень антигена повышен, то целью терапии будет не его снижение, а борьба с причинами. Если у ребенка отсутствуют сопутствующие симптомы, то не стоит паниковать раньше времени, лечить народными средствами и пичкать таблетками. Правильным выбором будет исключить факторы, способные увеличить уровень антигена и провести осмотр через два — три месяца.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор

Категории Норма МЕ/мл
Дети до 12 лет До 12,5
Взрослые До 14

Факторы, влияющие на результаты анализаПовышают результат

  • возрастные изменения у людей старше 50 лет
  • высокий уровень жиров в сыворотке при потреблении жирной пищи

Снижают результат

  • хилез – избыток жира в крови
  • препарат метилдопа

Причины повышения ревматоидного фактора

  1.       Ревматоидный артрит. Некоторые бактерии и вирусы (стрептококки, микоплазма, вирус герпеса, цитомегаловирус) стимулируют выработку «неправильных» IgG. Под воздействием возбудителей они видоизменяются и превращаются в аутоантигены. Они инициируют выработку ревматоидных факторов – антител групп IgM, A, G, которые связываются с аутоантигеном и оседают на внутренней оболочке суставов, вызывая их воспаление. При ревматоидном артрите уровень ревматоидного фактора превышает норму в несколько раз. При остальных перечисленных патологиях показатели незначительно увеличены.  
  2.       Синдрома Шегрена. Соединения антител и измененных IgG откладываются в клетках слюнных и слезных желез, вызывая их повреждение. Также может повреждаться железистая ткань в бронхах и влагалище.  
  3.       Системная красная волчанка. Видоизмененные антитела становятся причиной повреждения соединительной ткани и сосудов.  
  4.       Повреждение сосудов. Отложение ревматоидного фактора в сердце и мозге вызывает миокардит и хорею.  
  5.       Полимиозит/дерматомиозит – измененные антитела атакуют мышечные волокна, приводя к их истончению и обызвествлению.  
  6.       Системная склеродермия  
  7.       Инфекционные заболевания: Во время инфекции уровень ревматоидного фактора повышается незначительно и кратковременно.
    • грипп
    • корь
    • краснуха
    • сифилис
    • туберкулез
    • бактериальный эндокардит
  8.       Злокачественные опухоли. Раковые клетки могут стать причиной превращения нормальных IgG в аутоантитела.

Антистрептолизин О (АСЛ-О) – что это? – «Доктор Гален» консультация ортопеда, травматолога, ревматолога. Обследование. Лечение. Медицинские изделия

АСЛ-О в крови: что это, почему повышен у детей. Боли в суставах.

 Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO) – антитела, направленные на стрептолизин, который представляет собой антиген β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА), расселяющегося на коже и слизистых оболочках человеческого организма.

Данный лабораторный тест имеет важное практическое значение по причине особой «вредности» (способности обладать гноеродными свойствами) конкретного вида микроорганизмов (Streptococcus pyogenes), принадлежащих роду стрептококков. Открыты эти маленькие шаровидные бактерии (кокки) были еще в конце 19 века, однако по сей день они, поселившись в организме человека, наносят большой, часто непоправимый, вред своему «хозяину».

Не допустить осложнений

Обнаружить БГСА сразу после поселения в первые дни болезни крайне сложно, а в крови и вовсе невозможно, ведь должно пройти время, чтобы стрептококк освоился, а иммунная система носителя инфекции ответила, то есть, иммунокомпетентные клетки дали команду на включение гуморального иммунитета и продукцию антител, направленных на антигенную структуру инфекционного агента. Этими антителами и станет АСЛО или антистрептолизин-О — и тогда можно ожидать повышенный уровень показателя. Но пока организм не обнаружит «гостя» и не начнет синтез антител, следы β-гемолитического стрептококка в крови подхватившего инфекцию человека определяться не будут.

Если имеет место подозрение, то можно сделать мазок из зева и произвести посев на кровяной агар (бактериологическое исследование), в результате которого через 3 дня вырастут колонии гноеродной флоры.

Знать происхождение воспалительного заболевания (тонзиллофарингита) очень важно, если дело касается ребенка, ведь только ангина стрептококковой этиологии нуждается в применении антибактериальной терапии (антибиотиков), другие процессы способны обойтись и без нее. Исследование АСЛО поможет избежать частого и нередко ненужного использования антибиотиков и предотвратить возможные осложнения, наиболее «ожидаемым» из которых является острая ревматическая лихорадка.

Читайте также:  Как вылечить подагру при помощи компрессов

 С уважением, доктор Алексей Козик.

При написании статьи использовались материалы и изображения с сайта

Совет родителям

В случае перенесённой стрептококковой инфекции сдайте кровь на антитела к стрептолизину. Чем раньше будут замечены первые изменения уровня АСЛО, тем легче будет корректировать ревматические поражения сердца и суставов.

Совет родителям

АСЛО не является показателем наличия острой инфекции. Для выявления источника заболевания необходимо сдавать биологический материал, например, мазок из зева при ангине на бактериологическое исследование. Плюс к этому может быть поставлена чувствительность к антибиотикам, что повысит шансы назначения правильного лекарственного препарата.

Способы лечения

Если уровень АСЛ-О у человека завышено, то врач, на основании проведённого исследования, принимает решение о назначении медикаментозного лечения. Оно напрямую зависит от типа бактерий, а также вида и формы того или иного заболевания.

Следует помнить, что самостоятельно покупать препараты, способствующие понижению уровня антител АСЛ-О крайне не рекомендуется. Как правило, для снижения в крови уровня АСЛ-О врач прописывает больному приём антибиотиков. Назначить соответствующие препараты может только квалифицированный врач. Однако, есть множество эффективных методов лечения народной медицины. Их можно использовать в дополнение к медикаментозному лечению.

Целебный отвар

Способы лечения

Целебный отвар из трав способен достаточно быстро снизить уровень Антистрептолизиина – О в крови. Приготовить его достаточно просто. Нужно взять в равных долях свежие или сухие листья малины, ягоды клюквы и шиповника. Все это необходимо залить крутым кипятком и настаивать 3 – 4 часа. Отвар можно пить по утрам на голодный желудок и добавлять по несколько чайных ложек в чай.

Каждое из этих растений обладает отличным мочегонным средством, что положительно сказывается на уровне этих антител в крови человека. При желании в этот отвар можно добавлять немного сахара или свежего меда.

Настойка из ромашки

Настойка из ромашки очень эффективна при стрептококках, особенно, если они вызвали ангину или респираторные инфекции дыхательных путей. Приготовить лекарство можно следующим способом – взять 2 столовые ложки сухих цветков ромашки и залить их стаканом кипятка. Подождать 1,5 – 2 часа и полоскать этой настойкой горло (тёплой, но не горячей).

Можно принимать настойку внутрь по половине стакана утром и вечером. Она обладает антисептическими и успокаивающими свойствами.

Медикаменты

Способы лечения

Мнение экспертаКовалева Елена АнатольевнаВрач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.Задать вопрос экспертуВ случае, если лечение народными средствами не даёт должных результатов, необходимо переходить к медикаментозному лечению (предварительно проконсультировавшись с врачом).

В большинстве случаев, взрослым людям назначаются антибиотики: «Ампициллин», «Амоксиклав», «Аугментин». Дозировка по 500 мг. 2 раза в день после или во время еды. Курс лечения не должен превышать двух недель. Кроме того, больному назначают по одной таблетке в день анти аллергенного препарата «Супрастин».

После приёма антибиотиков рекомендуется восстанавливать микрофлору кишечника. Для этого нужно включить в рацион питания много кисломолочных продуктов.

Правильная подготовка к анализу

Сдавать кровь на антистрептолизин нужно утром (до 11 часов). Для исследования делается забор крови из вены. Процедура выполняется с помощью одноразового шприца. На результаты обследования могут оказывать влияние следующие факторы

  1. Физические нагрузки;
  2. Вредные привычки;
  3. Некоторые лекарственные препараты;
  4. Дисфункция печени;
  5. Гиперхолестеринемия
  6. Гемолиз — разложение эритроцитов, с выделением гемоглобина;
  7. Нефротический синдром.

Следует соблюдать следующие рекомендации, чтобы исключить ложно повышенный уровень АСЛО в результатах анализа:

  1. Сдачи крови производится натощак. Ужин должен быть за 8-12 часов;
  2. Употребление алкогольных напитков запрещено за сутки;
  3. Последняя сигарета должна быть выкурена минимум за час до посещения лаборатории;
  4. Нужно отказаться от приема «случайных» лекарств, котоорые могут повлиять на результат, а о всех назначенных препаратах нужно известить врача, назначившего исследование;
  5. Накануне нужно себя поберечь, исключить силовые упражнения и физические нагрузки.

Качественный результат напрямую зависит от разумного подхода к подготовке. Можно придерживаться такого плана. За 6–7 дней до диагностики требуется исключить распитие всех напитков с содержанием алкоголя, а также прекратить применение лекарственных препаратов (если таковые не считаются обязательными).

За 2–4 дня до анализа крови на АСЛО, желательно, максимально ограничить употребление пряностей, солений, блюд с повышенным содержанием жира и соли, пищи быстрого приготовления, мучные и кондитерские изделия. В течение 2-х последних суток следует избегать физиологического перенапряжения. Лучше отказаться от занятий спортом на данный период времени.

За 8–12 часов необходимо принять последний прием пищи, так как анализ сдают натощак. Наутро следующего дня нужно отказаться от курения. Перед анализом на АСЛО не стоит проходить иные формы медицинской диагностики, особенно ангиографию, УЗИ, МРТ, КТ, флюорографию, физиотерапию и массаж.