Анатомия суставов стопы и их заболевания

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Особенности суставов стопы

Межпредплюсневые

Кости плюсны образуют между собой целую группу сочленений. Рассмотрим их подробнее.

Подтаранный

В его образовании принимают участие пяточная и таранная кости. Сочленение имеет цилиндрическую форму. Суставная капсула плохо натянута. Поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты гладким гиалиновым хрящом, по краю которого и крепится капсула сочленения. Снаружи сочленение дополнительно укреплено несколькими связками: межкостной, латеральной и медиальной, таранно-пяточными.

Таранно-пяточно-ладьевидный

Как понятно из названия, сочленение образовано суставными поверхностями таранной, пяточной и ладьевидной костей. Располагается впереди от подтаранного. Таранная кость образует головку сустава, а остальные две – суставную впадину для нее. По форме сустав относится к шаровидным, но движения в нем возможны только вокруг одной сагиттальной оси. Капсула сочленения крепится по краям гиалинового хряща, который покрывает суставные поверхности. Укреплен сустав такими связками: таранно-ладьевидная, пяточно-ладьевидная подошвенная.

Пяточно-кубовидный

Располагается между суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. По форме сочленение седловидное, но движения возможны только вокруг одной оси. Капсула туго натянута и крепится по краям суставных хрящей. Сочленение участвует в движениях двух предыдущих суставов, увеличивая амплитуду движений. Укрепляют его такие связки: длинная подошвенная, пяточно-кубовидная подошвенная.

Данное сочленение вместе с таранно-пяточно-ладьевидным принято выделять в один сустав, который называется поперечный сустав предплюсны. Линия сочленения имеет S-образную форму. Оба сочленения разделены между собой, но имеют одну общую связку – раздвоенную.

Клиноладьевидный

Это сложное сочленение, в построении которого принимают участие ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости предплюсны. Все отдельные суставы заключены в одну суставную капсулу, которая крепится по краям суставных хрящей. Укреплено сочленение такими связками и является малоподвижным:

  • тыльные и подошвенные клиноладьевидные,
  • тыльная и подошвенная кубовидно-ладьевидная,
  • тыльная и подошвенная клинокубовидная,
  • тыльные и подошвенные межклиновидные.

Предплюсне-плюсневые

Данная группа сочленений соединяет между собой кости предплюсны и плюсны. Всего существует три таких сустава:

  • между медиальной клиновидной косточкой и 1 плюсневой;
  • между латеральной, промежуточной клиновидными и 2-3 плюсневыми костями;
  • между кубовидной и 4-5 плюсневыми костями.

Первый сустав по форме седловидный, остальные – плоские. Линия этих сочленений неровная. Каждое сочленение имеет отдельную капсулу, которая крепится по краям суставных гиалиновых хрящей. Укреплены сочленения такими связками: тыльные и подошвенные предплюсне-плюсневые, межкостные плюсневые и клиноплюсневые.

Межплюсневые

Это маленькие сочленения, которые соединяют между собой основания отдельных плюсневых костей. Каждый такой сустав укреплен связками: межкостными плюсневыми, тыльными и подошвенными плюсневыми. Пространство между трубчатыми костями плюсны называются межкостными плюсневыми промежутками.

Плюснефаланговые

В построении этих сочленений принимают участие головки 5 плюсневых костей и основы проксимальных фаланг пальцев. Каждое сочленение имеет свою капсулу, которая крепится по краям хряща сочленения, она плохо натянута. По форме все эти суставы шаровидные.

С тыльной стороны капсула ничем не укреплена, с боков присутствуют коллатеральные связки, а с подошвенной стороны – подошвенные. Кроме того, между головками всех плюсневых косточек проходит глубокая поперечная плюсневая связка.

Межфаланговые суставы стопы

Данная группа суставов соединяет проксимальные фаланги пальцев с промежуточными, а промежуточные с дистальными. По форме они относятся к блоковидным. Суставная капсула тоненькая, снизу укреплена подошвенными связками, а по сторонам – коллатеральными.

Степени артрита костей стопы

Острый артрит костей стопы не классифицируется по степеням. Он может протекать по стадиям: серозная, гнойная, восстановления. При правильном и своевременном лечении при этой болезни практически не остается рубцовых деформаций, приводящих к дальнейшему разрушению мелких суставов стопы ноги.

При хроническом артрите стоп степени развития патологических изменений могут классифицироваться на:

  1. первую стадию, в течение которой воспаление не распространяется вглубь хрящевого слоя;
  2. вторую – возникает первичная дегенерация хрящевого слоя, он истончается;
  3. третья стадия характеризуется стойкими дегенеративными нарушениями, обострение происходит регулярно (чаще, чем 4 раза в год);
  4. четвертая степень – заболевание переходит в форму артроза или артрозо-артрита.
Читайте также:  Бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8691 Evolution

Особенности суставов

Фаланги, составляющие сегменты пальцев стопы, имеют межфаланговые сочленения, которые связывают между собой проксимальные (ближние) с промежуточными, а промежуточные – с дистальными (дальние). Капсула межфаланговых суставов очень тонкая, имеет нижнее укрепление (подошвенные связки) и боковое (коллатеральные). В отделах плюсны стопы насчитывается еще 3 вида суставов:

  • Таранно-пяточный (подтаранный) – представляет собой сочленение из таранной и пяточной костей, характеризуется формой цилиндра и слабым натяжением капсулы. Каждая кость, формирующая таранно-пяточный сустав, облачена в гиалиновый хрящ. Укрепление осуществляется 4-мя связками: латеральной, межкостной, медиальной, таранно-пяточной.
  • Таранно-пяточно-ладьевидный – имеет шаровидную форму, собран из суставных поверхностей 3-х костей: таранной, пяточной и ладьевидной, находится перед подтаранным сочленением. Головку сочленения формирует таранная кость, а остальные присоединяются к ней впадинами. Фиксируют его 2 связки: подошвенная пяточно-ладьевидная и таранно-ладьевидная.
  • Пяточно-кубовидный – формируется задней поверхностью кубовидной кости и кубовидной поверхностью пяточной кости. Функционирует как одноосный (хотя имеет седловидную форму), обладает тугим натяжением капсулы и изолированной суставной полостью, укреплен 2-мя видами связок: длинной подошвенной и пяточно-кубовидной подошвенной. Играет роль в увеличении амплитуды движений отмеченных выше сочленений.
  • Поперечный сустав предплюсны – является сочленением пяточно-кубовидного и таранно-пяточно-ладьевидного суставов, имеющим S-образную линию и общую поперечную связку (благодаря которой и происходит их объединение).

Если же рассматривать зону плюсны, здесь кроме уже упомянутых межфаланговых сочленений присутствуют межплюсневые. Они тоже очень маленькие, необходимые для соединения оснований плюсневых костей. Каждое из них зафиксировано 3-мя видами связок: межкостными и подошвенными плюсневыми и тыльными. Кроме них в зоне предплюсны имеются такие сочленения:

  • Плюсне-предплюсневые – представляют собой 3 сустава, которые служат связующим элементом между костями зон плюсны и предплюсны. Расположены они между медиальной клиновидной костью и 1-ой плюсневой (седловидное сочленение), между промежуточной с латеральной клиновидными и 2-ой с 3-ей плюсневой, между кубовидной и 4-ой с 5-ой плюсневой (плоские сочленения). Каждая из суставных капсул фиксируется к гиалиновому хрящу, а укрепляется 4-мя видами связок: предплюснево-плюсневыми тыльной и подошвенной, а межкостными клиноплюсневыми и плюсневыми.
  • Плюснефаланговые – шаровидной формы, состоят из основы проксимальных фаланг пальцев стопы и 5-ти головок плюсневых костей, у каждого сочленения имеется собственная капсула, фиксирующаяся к краям хряща. Ее натяжение слабое, укрепление с тыльной стороны отсутствует, с нижней обеспечивается подошвенными связками, а с боковых сторон фиксацию дают коллатеральные. Дополнительно стабилизацию дает поперечная плюсневая связка, проходящая между головок одноименных костей.

Голеностопное сочленение

Анатомия этого сустава включает в себя 3 кости: большую берцовую, малоберцовую и таранную. Суставной аппарат образован соединением поверхностей этих костей. Связаны они с помощью суставной жидкости, которая частично покрывает их поверхности. Остеохондроз и артрит довольно редко повреждают суставные соединения в этой области. Это обусловлено тем, что здесь находятся всего 2 группы связок, которые очень крепко зафиксированы, и их износ наступает гораздо позже, чем в коленном или локтевом суставах.

Таранная кость в аппарате укреплена с обеих сторон латеральной и медиальной лодыжковыми плоскостями. А кости голени уплотняют всю конструкцию с разных сторон. Суставная коробка полностью прикреплена к хрящу в голеностопе. Небольшое расстояние есть между ними только в одном месте, там, где аппарат присоединяется к шейке таранной кости.

Первая группа связок, фиксирующих сустав, называет дельтовидной. В нее входят 4 части. Передняя и задняя большеберцово-таранная части располагаются по обе стороны от центрального участка лодыжки и связывают ее с таранной костью. Скрепляет ладьевидную кость и медиальную лодыжку большеберцово-ладьевидная костная ткань. На месте скрепления опорной кости и лодыжки располагается большеберцово-пяточная часть.

Как устроен сустав ноги

Во вторую группу входят связки, скрепляющие лодыжку, и костные ткани, которые расположены вокруг. Это лицевая и изнаночная таранно-малоберцовые связки и пяточно-малоберцовая связка. Повреждение этих волокон может закончиться сильным повреждением ног.

Читайте также:  Упражнения для растяжки спины и позвоночника с грыжей

Если пациент с болезненным симптомами в голеностопе вовремя не обратится к врачу, то он вполне может потерять свою дееспособность.

Кровоснабжение и нервные окончания

У голеностопного сустава анатомия кровоснабжения представлена передней и задней малоберцовой, а также большеберцовой артерией. По ним кровь поступает к ступням, отток происходит по одноименным венам.

Также питание сочленения обеспечивается большим количеством кровеносных сосудов. Из-за этого в области голеностопа достаточно хорошее кровообращение. Сеть кровеносных сосудов распространяется на область лодыжек, суставных капсул и связок.

В голеностопе проходят такие нервные окончания – поверхностные малоберцовые и большеберцовые, а также икроножные нервы, глубокий большеберцовый нерв.

О видах и степени тяжести

Поскольку в стоповой зоне находится множество небольших суставных тканей, то деструктивные изменения могут быть локализованы в любом участке. Существуют разные повреждения:

  • Повреждается подтаранный тип сустава.
  • Патологически изменяется пяточный кубовидный сустав.
  • Поражается плюснеклиновидная суставная ткань.
  • Деструктивные процессы стопы могут происходить в плюснефаланговых суставных структурах.
  • Поражаются подушечки пальцев стоповой зоны.

Также патологический процесс способен проявиться:

  • Первично. Первопричина в таком варианте заключается в воспалении стоповой области либо стопа травмирована.
  • Вторично. Здесь первопричины проявления патологии не связаны с повреждением стоповой зоны. Скорее всего, первопричина заключается в эндокринной дисфункции либо существуют иные обстоятельства патологии.
  • Полиартрозными изменениями, при которых повреждения затронут несколько небольших суставных структур.

В начале больному с артрозом пятки перед лечением проводят диагностические мероприятия. При артрозе стопы симптомы и лечение имеют прямую зависимость между собой. От стадий артроза суставов стопы зависит лечение.

Существуют 3 стадии:

  • При начальной стадии нижние конечности быстро утомляются, возникает боль стопы после того, как человек долго ходил либо тяжело работал физически. Двигательная активность пока не ограничена, больной еще не скован, ему не требуется срочная помощь, он не обращается к врачу, что усложнит лечение в будущем.
  • Далее симптоматика нарастает: болезненность уже длительная, болят стопы сильно, фаланговые суставы утолщаются. На пяточной зоне возникает местное утолщение кожи от частого трения. Больному требуется помощь от артроза стопы.
  • Для последней стадии характерны выраженные деформационные изменения, больной сильно хромает, двигательная активность серьезно ограничена или отсутствует полностью. На снимке, который покажет рентген, щель сустава сильно сужена или отсутствует полностью.

Хрящи и связки

Хрящ коленного сустава, или мениск, состоит из хрящевой волокнистой ткани с наружным толстым краем, срощенным с суставной капсулой и средним тонким. Сверху боковой хрящ выпуклой формы, нижняя часть плоская, прилегающая к верхней поверхности большеберцовой кости. Верхняя часть среднего хряща сочленена с медиальным мыщелком, нижняя со средней частью верхней поверхности большеберцового сустава. Внутренний хрящ соединен с боковой частью большеберцовой кости и боковым мыщелком. В передней части коленного сустава хрящи соединяются с помощью связок.

Хрящи и связки

Тонкая, широкая суставная капсула колена сращена с хрящевыми тканями по наружным краям. Ее синовиальная мембрана складчатая. Околосуставные синовиальные сумки окружают коленное сочленение. Оно поддерживается внутренними суставными и внешними суставными крестообразными узлами. Внутренние – это передние и задние связки, внешние – малоберцовые и большеберцовые, а так же связки надколенника и подколенника.

  • Как отличить вывих от растяжения, ушиба и перелома
Хрящи и связки

Анатомия голеностопа объединяет в себе сочленения голени и стопы. Голеностоп образован соединением сочленной (суставной) поверхности голени и таранной кости, он представляет сложную блоковидную конструкцию. Вилкообразное соединение двух берцовых костей окружает блок таранной кости. Голеностопный сустав и стопа укреплены боковыми наружными связками. Дельтовидный средний узел представляет собой волокнистую пластинку с широким нижним краем.

Сбоку голеностопное сочленение укреплено задней, таранной-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связками.

Хрящи и связки

Общая симптоматика

Стопа, для выполнения возложенных на нее функций, имеет стабильную и прочную структуру. Она состоит из 26 костей, 33 суставов и больше сотни связок, мышц и сухожилий. Стопа обеспечивает:

  • равновесие и опору при стоянии;
  • поглощение энергии удара во время приземления, и придание телу вертикального положения в момент отталкивания от опоры;
  • защиту опорно-двигательной системы от перегрузок и травм.
Читайте также:  Вакуумные банки для лечения суставов: как правильно ставить, отзывы

Скелет стопы состоит из:

  • предплюсны – она имеет две крупные кости: таранную и пяточную;
  • плюсны – содержит пять трубчатых костей;
  • фаланги пальцев – трубчатые кости (большой палец состоит из двух, остальные – из трех).

Для функциональности все кости стопы соединены суставами. Лекари Востока считают, что стопа является индикатором организма человека. По ее состоянию можно определить все недуги человека. Нездоровые ощущения в этой области не должны оставаться без внимания.

Различные компрессы из лекарственных трав (для наружного употребления), а также отвары и настои на их основе (для внутреннего) помогут успешно победить болезни ног у людей, и их лечение, профилактика порадуют хорошим результатом. В пищу рекомендуется использовать насыщенные витаминами продукты, поскольку частой причиной заболевания ног является именно авитаминоз.

Также следует ограничить употребление продуктов с большим количеством углеводов (варенья, сахара, сладостей, мучных изделий), так как они могут стать причиной ожирения, обусловливающего деформацию суставов. Питание должно быть полноценным, с максимальным количеством овощей, фруктов – источников витаминов, минералов и прочих полезных веществ, принимающих участие в обменных процессах.

Результативное лечение гарантировано при полном отказе от вредных привычек: курения, переедания, злоупотребления спиртными напитками, тормозящих восстановительный процесс и являющимися дополнительной нагрузкой на организм.

Заболевания кожных покровов

Наиболее распространёнными заболеваниями кожи стоп считаются мозоли или натоптыши, кератоз и гипергидроз. В качестве причины патологии кожи выступает тесная неудобная обувь. Гипергидроз кожи способствует возникновению инфекции. При образовании мозолей на поверхности кожи развивается уплотнение – кератоз. Сухие мозоли и кератоз вызывают боль и дискомфорт в стопах. На коже развивается уплотнение. В отдельных случаях возможно шелушение кожи. Лечить кератоз показано с помощью специальных мазей или кремов, содержащих кератолитическое компоненты. Для лечения глубоких мозолей применяются специальные хирургические методы воздействия – лазерная терапия, криодеструкция. Эти методы вызывают некроз и отторжение тканей мозоли с последующим заживлением.

Как самостоятельное заболевание кератоз вызывается дефицитом витаминов или обменными нарушениями в клетках кожи. Проявляется кератоз сухостью и уплотнением кожи. Возникает зуд и шелушение, гиперкератоз на выступающих участках.

Вторым частым заболеванием становится грибковое поражение – эпидермофития либо дерматофития стоп. Проявляется дерматофития и эпидермофития как сильный зуд, гиперкератоз, покраснение и шелушение пальцев ноги. В качестве возбудителя болезни выступают болезнетворные грибки – дерматофиты.

Лечится дерматофития и эпидермофития ног, а также руброфития с помощью специальных противогрибковых мазей для обработки кожи и препаратов для приема внутрь. На фоне лечения уменьшается шелушение и зуд кожи.

Во избежание дерматофитии, эпидермофитии или руброфитии требуется уделять внимание достаточной гигиене кожи ног и обуви. Не следует ходить босиком в бассейнах, саунах и банях общего пользования.

Артерии и вены нижних конечностей

Нижние конечности испытывают большую нагрузку, отсюда возникает необходимость постоянно подпитывать мышцы и обеспечивать сильный приток крови, в которой содержатся питательные вещества.

Система вен нижних конечностей отличается своей разветвлённостью, существует два типа:

  • Глубокие вены. Обеспечивают отток крови из области нижних конечностей, уводят уже отфильтрованную кровь.
  • Поверхностные вены. Обеспечивают кровоснабжение суставов и мышечной ткани, обеспечивая их необходимыми веществами.
Артерии и вены нижних конечностей

Сеть артерий менее разнообразная, чем венозная, однако их функция крайне важна. В артериях кровь течёт под высоким напором, а далее все питательные вещества передаётся с помощью венозной системы.

Всего существует 4 типа артерий в нижних конечностях:

  • подвздошные;
  • бедренные;
  • подколенные;
  • артерии голени.

Артерии и вены нижних конечностей

Основным источником служит аорта, идущая прямо из области сердечной мышцы. Если кровь не будет правильно циркулировать в нижних конечностях, то в области суставов и мышц будут присутствовать болевые ощущения, напоминающие жжение.