5 препаратов витаминов В группы в уколах

Заболевания и поражения суставов зачастую требуют длительного лечения, включающего в себя ряд мероприятий, в том числе и медикаментозную терапию. Большинство средств для перорального приема обладают недостаточной эффективностью, поскольку активные вещества не успевают достичь очагов поражения в неизмененном виде.

Подробный обзор

Эффективные уколы в коленный сустав при артрозе — препараты и их применение

Такое заболевание как артроз чаще всего поражает коленный сустав, так как на эту область приходится большая нагрузка в течение всего дня. При артрозе поражаются коленные хрящи, что приводит к их истончению и разрушению.

При этом больной чувствует боль, хруст, скованность движений, невозможность разогнуть и согнуть колено.

На поздних стадиях появляются сильная деформация коленной чашечки, боли даже в состоянии покоя, отсутствие физической активности.

Артроз очень опасен для дальнейшей жизни человека – он приводит к сильным деформациям конечности, развитию многих суставных заболеваний и к инвалидности.

Уколы при артрозе

Для лечения артроза существуют медикаментозные препараты. Это могут быть таблетки, мази и гели, компрессы. Одними их таких средств являются инъекции, которые вводятся прямо в суставную область.

Также применяют внутримышечные уколы, чаще всего их ставят для снятия воспаления и устранения болезненных ощущений.

Преимущества внутрисуставных инъекций:

  1. Действующее вещество вводится прямо в поражённую область, что обеспечивает максимально высокую его концентрацию и быстрый эффект.
  2. В кровоток препарат попадает в незначительных количествах, поэтому риск возникновения побочных эффектов в организме минимален.
  3. Долгий эффект, некоторые препараты сохраняют своё действие более полугода.

Но у такого вида лечение есть и свои недостатки:

  • При неумелом обращении с иглой возможны повреждения кровеносных сосудов и нервов.
  • Неосторожное введение иглы можно повлечь отёчность, и даже некроз мягких тканей.
  • Существует риск занесения инфекции.

Показания и противопоказания

Инъекции в коленный сустав применяют при артрозе и других дегенеративных болезнях, поражающих колено – остеохондрозе, остеопорозе и др.

Противопоказаниями к применению являются:

  • Непереносимость активного компонента препарата.
  • Аллергия и сыпь в месте пункции.
  • Повышенная температура тела и лихорадка.
  • Плохое самочувствие.
  • Психические расстройства.
  • Заболевания, связанные со свёртываемостью крови.
  • Гипертония.
  • Детский возраст.

Осложнения от уколов могут быть в виде аллергической реакции, повреждения мягких тканей, развития гнойного артрита при инфицировании, разрыва синовиальной оболочки, окружающей сустав.

Виды и обзор средств

Существует несколько видов препаратов для лечения артроза с помощью инъекций, их назначают в зависимости от степени заболевания, показаний и противопоказаний, наличия хронических заболеваний, приёма других лекарств, выраженности воспалительного процесса и т.д.

Заменители суставной оболочки

Содержат в составе гиалуроновую кислоту, являющуюся составным компонентом суставной оболочки. Самыми эффективными препаратами данного вида являются:«Остенил» — представляет собой густое вязкое вещество, вводимое прямо в суставную полость. Препарат является «имплантом» для колена, так как заполняет суставную полость и улучшает амортизацию, подвижность колена, устраняет болезненные ощущения.«Ферматрон» — препарат, предназначенный для лечения артроза. Содержит гиалуроновую кислоту, оказывает выраженное анальгезирующее действие и способствует улучшению подвижности сустава, остановке разрушительного процесса, улучшенной смазке суставной поверхности.«Синвиск» — протез синовиальной жидкости сустава, вводимый в коленную полость с помощью инъекций. Оказывает обезболивающее действие, способствует улучшению подвижности и амортизации коленного сустава.«Дьюралан» — средство содержит гиалуроновую кислоту и раствор хлорида натрия. Применяется при артрозах крупных суставов, способствует улучшенному питанию хряща, устраняет боль и скованность.

Противопоказания при артрозе коленного сустава: чего нельзя делать при боли в коленях?

При артрозе в коленном суставе происходят дегенеративные изменения, которые сопровождаются воспалительным процессом и острой болью. Артроз колена (он же гонартроз) неизлечим. Но, избегая некоторых противопоказаний при артрозе коленного сустава, можно замедлить развитие болезни и вести полноценную жизнь.

Неправильная физическая нагрузка на сустав

При данном заболевании исключается любая осевая и ударная нагрузка на коленный сустав. Не допускаются:

  • приседания, тяги и жимы стоя с большим весом;
  • бег;
  • прыжки;
  • ударная аэробика;
  • ассиметричные упражнения.

Отдельные упражнения на квадрицепс и бицепс бедра тоже следует избегать. Ассиметрия мышечной тяги при их выполнении перегружают коленный сустав.

Совсем исключать движение в пораженном суставе тоже нельзя, иначе он потеряет свою подвижность. При гонартрозе все упражнения выполняются сидя или лежа. Выполнять движения следует в сокращенной амплитуде и, не допуская боли в колене.

Массаж пораженного колена

В массаже противопоказанием при артрозе коленного сустава является массирование самого колена. Так как гонартроз сопровождается воспалением в суставной сумке, улучшение кровообращения вокруг сустава только усилит воспалительный процесс.

Любое механическое воздействие на сустав будет вызывать раздражение. Организм на такое воздействие отвечает опять же усилением воспаления.

Скудная и вредная пища

Неправильное питание тоже может ухудшить состояние больного сустава. При артрозе коленного сустава противопоказаны к употреблению:

  • жирное и жареное мясо;
  • шоколад, жирные кремы;
  • алкоголь;
  • фастфуд, мучные продукты на основе сливочного масла и жиров.

В то же время при этом заболевании нельзя применять монодиеты – диеты, основанные на каком-то одном продукте, например, гречке, кефире или овощах. Диеты, связанные с резкими перекосами в меню тоже неблагоприятны для течения гонартроза. Например, вегетарианство или низкоуглеводная диета. Питаясь неполноценно, организм будет недополучать все необходимые ему микроэлементы. Следовательно, пораженный внутрисуставной хрящ не сможет восстанавливаться.

Лишний вес

Коленный сустав испытывает на себе всю нагрузку, связанную с передвижением тела. Ожирение может только усугубить течение гонартроза. Поэтому, при уже диагностированном гонартрозе необходимо строго следить за собственным весом тела. Кроме того, лишние жировые отложения обычно связаны с нарушением метаболизма. А это тоже негативно влияет на восстановление суставного хряща.

При похудении противопоказаниями при артрозе коленного сустава являются бег и прыжки. Ударная нагрузка только усугубит положение.

Неудобная обувь

Обувь должна добавлять устойчивости ноге и хорошо гасить удар при ходьбе. Не допускаются:

  • высокие и узкие каблуки;
  • жесткая, неэластичная подошва;
  • узкая обувь, которая жмет в месте подъема;
  • большая не по размеру.

Все это добавит колену стабильности при ходьбе и сократит шанс дополнительного травмирования сустава.

Артроз коленного сустава – болезнь неизлечимая и может прогрессировать довольно быстро. Чтобы не ухудшать состояние сустава и приостановить дегенеративные изменения, следует избегать некоторых факторов:

  • Нельзя нагружать колени.
  • Нельзя заниматься самомассажем самого колена.
  • Нужно питаться «чище».
  • Нельзя допускать ожирения.
  • Носить удобную и устойчивую обувь.

Виды препаратов для внутрисуставных инъекций

Препараты для введения в полость сустава бывают разными по назначению:

  • Хондропротекторы – растворы на основе хондроитина и глюкозамина, способствуют лучшему питанию хряща и его восстановлению.
  • Обезболивающие средства – глюкокортикостероиды, новокаиновые блокады, реже НПВС.
  • Гиалуроновая кислота – используется для нормализации уровня суставной жидкости, упругости и эластичности хряща.
  • Гомеопатические уколы – применяются реже остальных, поскольку не относятся к средствам официальной медицины, однако по отзывам многих пациентов приносят облегчение (Траумель С).
Виды препаратов для внутрисуставных инъекций

Чтобы улучшить функциональность сустава и снять болевые ощущения, применяют инъекции с озоном, вводят плазму.

Вероятные осложнения и последствия

Если по каким-либо причинам не удается провести укол в сустав (Кеналог это или другое лекарство), то специалист может предложить альтернативный вариант. В современной отечественной медицине постепенно начинают использовать такой метод, как газовые уколы.

В ткань сочленения вводят углекислый газ. Это позволяет улучшить кровоснабжение, снять боль и воспаление, а также восстановить двигательные способности. Данный метод используется, как для больших сочленений, так и для маленьких, поэтому можно сделать даже укол в челюстной сустав.

Понадобится 4 — 6 процедур с интервалом в 3 -4  дня, чтобы добиться максимального лечебного эффекта. Но любое хирургическое вмешательство имеет риск осложнения, и внутрисуставные уколы не являются исключением.

Есть ряд потенциальных опасностей:

  1. Септический артрит. Развивается при попадании в рану инфекции. Чаще всего это осложнение проявляет себя, если делают уколы Дипроспан в сустав, так как глюкокортикоиды на определенное время снижают как местный, так и общий иммунитет. Важно проводить инъекции и после того, как будут вылечены все хронические очаги инфекции и воспалительные процессы острой формы.
  2. Обострение недуга сустава. Первые дни после того, как будет проведен укол в сустав колена или другого подвижного сочленения, могут возникать дискомфортные ощущения. Это обосновано «непривычным» воздействием лекарственных веществ, но обычно дискомфорт проходит к концу недели и каждая последующая инъекция переносится легче. В некоторых случаях может проявиться аллергия, например, как на укол Кеналог в плечевой сустав. Ведь на гормоны и хондопротекторы чаще всего организм и реагирует аллергией.
  3. Во время введения иглы в сустав, происходит травматизация. Поэтому боль от такой процедуры может проявляться еще долго. Но тут во многом все зависит от специалиста – сумеет ли он правильно сделать укол (коленный сустав это будет или любое другое место).

И это еще не весь список рисков. Видео в этой статье сможет более подробно раскрыть эту тему. Но это не значит, что надо бояться уколов – они помогают справиться с серьезными недугами суставов и вернуть им былую подвижность.

На самом деле, чтобы себя обезопасить, просто нужно найти грамотного специалиста, который сможет разработать адекватную комплексную терапию (что включает инъекции, таблетки, мази, физиопроцедуры и др.). Тем более, всегда есть возможность посмотреть название уколов для суставов в интернете, и понять – подходит ли оно или нет, и каковые его противопоказания.

Если по каким-то причинам, препарат не желателен, но врач на нем настаивает, то лучше обратиться в другое медицинское учреждение. Ведь тут цена вопроса нормальная жизнь или инвалидность!

Лечение с помощью газовых уколов (карбокситерапия)

Это альтернативная терапевтическая методика, которая применяются при лечении некоторых суставных патологий. Основой карбокситерапии является введение внутрь сустава углекислого газа. Для выполнения манипуляции используют специальное устройство. Процедура может проводиться с кратностью от 3 раз в 7 суток до однократного введения в течение месяца.

После манипуляции пациент отмечает наличие незначительных болевых ощущений, отечности и гиперемии в районе сустава. Но малоприятные признаки быстро проходят. Полное выведение углекислого газа из организма происходит спустя 5-20 минут, а достигнутый результат остается на протяжении 20 суток.

Лечение с помощью газовых уколов (карбокситерапия)

Такая процедура способствует стимуляции притока крови в сустав и в целом должна помогать восстановить хрящ. Однако избавиться посредством карбокситерапии от артроза либо артрита не получится. Этот метод применяют лишь как вспомогательный.

Введение в суставную полость углекислого газа – это не традиционный способ лечения, так что отнестись к нему следует крайне осторожно. Перед принятием решения относительно проведения такой процедуры непременно нужно получить консультацию у ортопеда.

Как выполняются инъекции

Врачи назначают УЗИ-контроль при артроцентезе колено-суставного отдела (специалисты дали пункции такое название). Но возможно исследование и без ее проведения. Профессионалом визуально контролируется процедура, если сдается пункция, что в значительной мере способствует снижению риска развития воспалительного процесса. Если не проводят пункцию, то доктором проводятся разнообразные манипуляции вслепую, согласно своим чувствам и опыту.

Квалифицированными медицинскими работниками в операционной проводятся артроцентезные мероприятия. В обязательном порядке следует проводить процедуру стационарно, в стерильных условиях. Пациенту следует лечь на спину, колени при этом выпрямляют и расслабляют. Они должны лежать на небольшом валике. Это нужно для расслабления мышечного отдела и фиксации ноги в нужном положении.

Антисептические растворы помогают в тщательной обработке места, где будут сделаны инъекции в коленный сустав. Проводится местная анестезия специалистом, вводится лидокаин или другой препарат в мягко-тканевую область коленного отдела.

Проведение пункции выполняется с помощью шприца, на который надета тонкая и длинная игла. УЗИ помогает специалисту определиться с местом, где будет сделан прокол. Но врач может делать процедуру и без помощи специальной техники.

Как выполняются инъекции

Место для прокола специалистом выбирается после УЗИ-обследования. Чаще всего врач прокалывает сбоку от надколенного отдела. Прокол здесь показан, так как сустав находится ближе всего к поверхности кожи, а значит, игла может беспрепятственно попасть в мышечную область, хрящевые диски, связки и сухожилия. При попадании иглы в суставы ощущается характерный провал, который можно увидеть на мониторе УЗИ-аппарата.

Затем специалистом удаляется находящаяся в колене жидкость, высвобождая место для вводимых медикаментозных средств. При необходимости суставная полость промывается с помощью антисептических или антибактериальных растворов, а затем показано введение нужной дозировки медикамента.

После введения медикаментозных препаратов игла медленно извлекается, а место, где была сделана инъекция, подлежит обработке с помощью антисептических препаратов с последующим наложением стерильной повязки.

Для снижения риска заражения инфекцией суставной полости в период процедуры до введения иглы специалистом должна быть сдвинута кожа, которая находится над проколом. Когда извлекается игла, кожные покровы опускаются и возвращаются на место.

Препарат «Румалон»

Еще одним эффективным препаратом признан «Румалон» (ЗАО «Брынцалов А», Россия). Он включает в состав экстракт мозга и хрящей трахеи телят.

Применение: только для глубоких внутримышечных инъекций. Для взрослых доза составляет 1 мл трижды в неделю или по 2 мл двжды в неделю. Положительные эффекты от такой терапии становятся заметны уже через пару недель лечения. Полный курс лечения включает 25 инъекций по 1 мл каждая или 15, но по 2 мл (в течение 6–8 недель). Курсы инъекций следует повторять дважды в год минимум либо до четырех раз в год при усложненном течении болезни на протяжение нескольких лет.

Выпускается в упаковках по десять ампул, содержащих по одному миллилитру готового раствора.

Примерная цена в аптеках — от 1100 рублей за упаковку.

Взаимодействие с другими лекарствами

Согласно инструкциям к препаратам производители рекомендуют:

Взаимодействие с другими лекарствами
  • Взаимодействие с другими лекарствами не желательно, гиалуроновую кислоту запрещается смешивать с другими лекарственными препаратами.
  • При прохождении комплексной медикаментозной терапии совместимость фармакологических средств определяется врачом в индивидуальном порядке.
  • Особую осторожность следует проявлять при применении антикоагулянтов: совместный курс повышает риск локальных кровотечений в местах совершения уколов и последующее образование гематом.
Взаимодействие с другими лекарствами

Преимущества гиалуроновой кислоты

Внутрисуставными инъекциями кислоты лечат дистрофические поражения хряща сустава. На протяжении двух недель ставят четыре укола в больное место. Для повышения эффекта гиалурон принимают вовнутрь, подключая физиотерапию. Это альтернатива операции, надежный способ восстановления хрящевой ткани больных суставов в короткие сроки, особенно при вторичном артрозе.

Попавший в суставную сумку гиалурон, замещает израсходованную синовиальную жидкость, покрывая пленкой пораженный артрозом хрящ. Гиалуроновая кислота спасает его от трения, препятствует разрушению, восстановлению упругости и эластичности. Кислота наиболее безопасное, а также действенное средство, хотя весьма дорогостоящее.

Препарат “Румалон”

Еще одним эффективным препаратом признан «Румалон» (ЗАО “Брынцалов А”, Россия). Он включает в состав экстракт мозга и хрящей трахеи телят.

Применение: только для глубоких внутримышечных инъекций. Для взрослых доза составляет 1 мл трижды в неделю или по 2 мл двжды в неделю. Положительные эффекты от такой терапии становятся заметны уже через пару недель лечения. Полный курс лечения включает 25 инъекций по 1 мл каждая или 15, но по 2 мл (в течение 6–8 недель). Курсы инъекций следует повторять дважды в год минимум либо до четырех раз в год при усложненном течении болезни на протяжение нескольких лет.

Выпускается в упаковках по десять ампул, содержащих по одному миллилитру готового раствора.

Примерная цена в аптеках – от 1100 рублей за упаковку.

Читайте также:  Болезнь плечевого сустава лечение в домашних условиях