3 симптома артроза лучезапястного сустава — причины и лечение

Лучезапястный сустав — один из анатомических сегментов, образующий кистевой сустав, который принимает активное участие в движении кисти. Анатомы отмечают его, как наиболее важный анатомический элемент.

Бандаж на лучезапястный сустав — напульсник ORTO AWU-201

Заболевания суставов могут стать настоящей проблемой. Проявиться недуг способен в любом возрасте и по разным причинам, провоцируя отеки и нарушение подвижности. С помощью комплексного лечения можно успешно бороться с различными заболеваниями, при этом, важно использовать специальные ортопедические бандажи. Изготовленные по новейшим технологиям и благодаря применению качественного материала, бандажи для суставов увеличивают шансы на скорейшее выздоровление и препятствуют травмировнаию при высоких нагрузках.

Особенности: — фиксирует и разгружает кистевой, лучезапястный, лучелоктевой суставы — оказывает согревающее и микромассажное действие — воздухо- и влагопроницаемый

Бандаж на лучезапястный сустав — напульсник ORTO AWU-201

Показания: — профилактика травм при физической нагрузке, занятиях спортом — реабилитация после травм и операций — гипермобильность лучезапястного сустава — остеоартроз (деформирующий артроз)

Причины остеоартроза кистей рук

Причиной развития остеоартроза кистей рук считаются возрастные изменения суставного хряща. Со временем хрящевая ткань в суставах истончается, утрачивает эластичность. По этой причине суставы становятся неустойчивыми к физическим нагрузкам.

Возникновению остеоартроза кистей рук способствуют гормональные изменения. Поэтому заболевание чаще развивается у женщин, пребывающих в менопаузе. При климаксе в организме уменьшается количество кальция. Для того чтобы предотвратить развитие остеоартроза рук, необходимо полноценно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы, которые назначают врачи.

Причиной остеоартроза кистей может быть профессиональная деятельность, связанная с однообразными движениями пальцами рук. В процессе работы за ткацким станком, или на компьютере на суставы рук испытывают повышенные нагрузки, которые являются причиной микротравм. Они негативно сказываются на состоянии хрящевой ткани и приводят к развитию остеоартроза рук.

Большое значение имеют обменные процессы в организме, в том числе выработка коллагена. Она нарушается при некоторых эндокринных заболеваний, вследствие генетической патологии. При нарушении этих процессов развивается остеоартроз.

Кто и когда назначает рентген лучезапястного сустава

Так как повреждение запястья и кисти влечет за собой утрату подвижности руки и резко ограничивает работоспособность, то диагностику и лечение нужно начинать безотлагательно. Направление на рентген запястья дает лечащий врач пациента или травматолог. Чаще всего назначается рентгенография лучезапястного сустава в двух проекцияx.

Показания

Патологии запястий или кистей верхних конечностей могут быть как воспалительного, ревматоидного происхождения, так и возникшими вследствие различных повреждений.

Кто и когда назначает рентген лучезапястного сустава

Данное обследование назначается в том случае, если присутствуют такие показания:

  • болевой синдром в кисти при совершении движений или в покое;
  • покраснение и отечность мягких тканей вокруг сустава;
  • явные деформации пальцев, кисти или самого сустава;
  • ушибы, падения, травмы руки с подозрением на закрытый перелом или вывих;
  • воспалительные процессы в суставах кисти, сопровождающиеся скованностью, болью при движении и хрустом в костях запястья (артроз, артрит);
  • подозрение на инфекционное разрушение костной ткани (остеомиелит);
  • подготовка к плановой операции на суставе и кисти;
  • оценка послеоперационного восстановления костных структур запястья;
  • наличие новообразований на кисти руки – гигром.

Лучезапястный сустав и кисть [ править | править код]

Кисть состоит из запястья, пясти и фаланг пальцев. Запястье образовано двумя рядами костей: проксимальный ряд содержит ладьевидную, полулунную, трехгранную и гороховидную кости, а дистальный ряд — кость-трапецию, трапециевидную, головчатую и крючковидную кости. Дистальнее запястья лежат пять пястных костей, а за ними — фаланги пальцев, причем у большого пальца их две (проксимальная и дистальная), а у остальных пальцев — три (проксимальная, средняя и дистальная).

Биомеханика пястно-фаланговых суставов на рентгене

Дистальный конец лучевой кости с одной стороны и ладьевидная, полулунная и трехгранная кости запястья с другой образуют лучезапястный сустав. В нем возможны сгибание, разгибание, отведение (отклонение кисти в сторону лучевой кости) и приведение (отклонение кисти в сторону локтевой кости) (рис. 7.1). Дистальный ряд костей запястья и пястные кости образуют запястно-пястные суставы. Дистальные концы пястных костей и проксимальные фаланги пальцев формируют пястно-фаланговые суставы, в которых также возможны сгибание, разгибание, отведение и приведение. На всех пальцах, кроме большого, есть два межфаланговых сустава: проксимальный и дистальный; в них возможны только сгибание и разгибание. Суставы кисти укреплены суставными капсулами и многочисленными связками.

Читайте также:  Наколенники

Ведущая роль в функции кисти принадлежит большому пальцу. Запястно-пястный сустав большого пальца обеспечивает его сгибание, разгибание, отведение, приведение и противопоставление остальным пальцам (рис. 7.1). В пястно-фаланговом и межфаланговом суставах большого пальца возможны только сгибание и разгибание. Суставы большого пальца укреплены несколькими связками. Особого внимания заслуживает медиальная коллатеральная связка пястно-фалангового сустава большого пальца, которая предотвращает его вальгусное смещение и довольно часто повреждается при спортивных травмах.

Рисунок 7.1. Объем движений кисти. А. Сгибание и разгибание в лучезапястном суставе. Б. Отведение и приведение в лучезапястном суставе. В. Сгибание пальцев. Г. Разгибание пальцев.

Рисунок 7.1 (окончание). Д. Отведение пальцев. Е. Приведение пальцев. Ж. Разгибание большого пальца. 3. Сгибание большого пальца. И. Приведение большого пальца. К. Противопоставление большого пальца.

Движения кисти осуществляются благодаря ряду мышц, начинающихся на предплечье. Локтевой и лучевой сгибатели запястья сгибают кисть, а локтевой и лучевой разгибатели запястья разгибают ее. Одновременное сокращение локтевого сгибателя и локтевого разгибателя запястья приводит, а одновременное сокращение лучевого сгибателя и лучевого разгибателя запястья отводит кисть. Некоторые мышцы, приводящие в движение кисть, начинаются на плечевой кости и пересекают локтевой сустав, поэтому действуют и на него.

За движение пальцев руки (кроме большого) отвечают три мышцы: глубокий и поверхностный сгибатели пальцев обеспечивают их сгибание, а разгибатель пальцев — разгибание (рис. 7.1). Глубокий сгибатель пальцев прикрепляется к дистальным фалангам и обеспечивает сгибание в проксимальных и дистальных межфаланговых суставах, а поверхностный сгибатель пальцев — к средним фалангам и выполняет сгибание только в проксимальных межфаланговых суставах. Кроме того, обе мышцы участвуют в сгибании самих пальцев (в пястно-фаланговых суставах), а также всей кисти. Разгибатель пальцев разделяется на четыре сухожилия, которые подходят к каждому из четырех пальцев и в месте прикрепления делятся на три пучка, образуя так называемое сухожильное растяжение: центральный пучок прикрепляется к средней фаланге, а два боковых (в которые дополнительно вплетаются сухожилия собственных мышц кисти) — к дистальной фаланге.

Прикрепление мышцы — дистальная точка, в которой мышца соединяется с костью.

Сухожильное растяжение — расположение сухожильных пучков на тыльной стороне пальца.

Удивительную подвижность большого пальца кисти обеспечивают восемь мышц. Длинный и короткий разгибатели большого пальца, короткая мышца, отводящая большой палец, и длинный сгибатель большого пальца начинаются на предплечье. У основания большого пальца, между длинным и коротким его разгибателями, находится углубление — так называемая анатомическая табакерка. Ее клиническое значение состоит в том, что на дне ее лежит ладьевидная кость, поэтому боль при надавливании на эту область часто указывает на перелом ладьевидной кости. Короткий сгибатель большого пальца, мышца, противопоставляющая большой палец, и мышца, приводящая большой палец, начинаются на кисти и образуют мягкотканное возвышение большого пальца.

Анатомическая табакерка — углубление с тыльной стороны кисти у основания большого пальца, образованное сухожилиями длинного и короткого разгибателей большого пальца.

Возвышение большого пальца — возвышение на ладони, образованное собственными мышцами кисти, которые действуют на большой палец (короткий сгибатель большого пальца, мышца, противопоставляющая большой палец, и мышца, приводящая большой палец).

Патологии сочленения

Строение лучезапястного сустава делают его уязвимым перед патологиями и воспалительными процессами. Особенно в результате системных патологий, которые сопровождаются дистрофическими и дегенеративными процессами. Наиболее распространенными заболеваниями костной и хрящевой ткани являются:

Артрит

Патологии сочленения

Данный недуг имеет как острое, так и хроническое течение.

Причинами недуга являются:

  • Разнообразные инфекции (сифилис, туберкулез);
  • бактериальная диффузия, которая разносится по крови с током крови;
  • сбои в обмене веществ;
  • аутоиммунные процессы.

Чаще всего среди хронических артритов наблюдается ревматоидный.

Патологии сочленения

На рентгенограмме обнаруживается характерная деформация как для пальцев рук, так и для самого лучезапястного сустава.

Артроз

Представляет собой дегенеративные и дистрофические процессы, которые вызывают деформацию, истончение и разрушение костную ткань сочленения. Причиной недуга являются:

  • регулярно повторяющиеся травмы при выполнении однообразных движений (игра на музыкальном инструменте, работа за клавиатурой компьютера и пр.)
  • возрастными дегенеративно-дистрофическими изменениями;
  • регулярными нагрузками на сустав;
  • хроническими воспалениями костной и мягкой ткани.
Патологии сочленения

На рентгенограмме хорошо видна деформация суставов, выпиранием косных наростов, формированием узелков.

Болезнь Кинбека-Прайзера

Представляет собой остеонекроз ладьевидной и полулунной кости. Патология достаточно распространена и встречается у людей разных возрастов. Характеризуется болевыми ощущениями, которые имеют тенденцию к усилению при нагрузке. На тыльной стороне сочленения можно нащупать болезненности при нажатии. Двигательная функция значительно снижается, что становится невозможным сжать руку в кулак. В отдельных случаях лечение предполагает эндопротезирование поврежденных костей.

Симптомы и исцеление главных заболеваний суставов рук: перечень всераспространенных

Множественное поражение межфаланговых суставов кистей – неувязка, с которой почаще всего сталкиваются дамы старше 40 лет. Боль в пальцах и трудности при выполнении обычной работы доставляют им много дискомфорта. Давайте узнаем, какие заболевания суставов рук почаще всего вызывают эти противные симптомы.

Читайте также:  Воспаление сустава указательного пальца руки народные способы лечения

В большая части вариантов поражение маленьких суставов кистей возникает у лиц с ревматоидным артритом (РА) и деформирующим остеоартрозом (ДОА). Эти два болезни имеют схожую клиническую картину, но совсем различные предпосылки. Вылечивать их также необходимо по-разному. Конкретно потому так принципиально уметь различать артрит от артроза.

Ежели у вас возникли признаки непонятной заболевания суставов рук, немедля идите к доктору. Приготовьтесь к тому, что в больнице вам придется сделать рентген, сдать некие анализы. Схожее обследование нужно для уточнения диагноза.

Симптомы и исцеление главных заболеваний суставов рук: перечень всераспространенных

Таблица 1. Главные различия меж РА и остеоартрозом маленьких суставов кистей

Ревматоидный артрит Деформирующий остеоартроз
Предпосылки развития Заболевание развивается у лиц с генетической расположенностью под действием наружных причин. Докторы относят РА к аутоиммунным болезням Возникает у людей с наследственными недостатками строения соединительной ткани. Развитие артроза стимулируют физические перегрузки, переохлаждения, нехватка кальция в организме
Индивидуальности болевого синдрома Больные чувства возникают во 2-ой половине ночи или утром и исчезают деньком. Выполнение физической работы упрощает боль Боль при ДОА имеет механический нрав. Это означает, что она возникает при активных движениях пальцами и миниатюризируется опосля отдыха
Утренняя скованность Для РА соответствующа скованность в руках по типу тугих перчаток. Она броско выражена, сохраняется на протяжении пары часов Отсутствует или слабо выражена. Сохраняется не подольше 15-30 минуток опосля просыпания
Наличие специфичных узелков Ревматоидные узелки возникают лишь у 20% нездоровых. Они подвижны при пальпации. Размещаются подкожно или периостально в области суставов Узелки Гебердена и Бушара локализуются конкретно в области пораженных суставов. Они неподвижны, так как представляют собой разрастания костной ткани
Конфигурации на рентгенограммах Для РА типично возникновение околосуставного остеопороза, кистовидных просветлений костной ткани, эрозий, вывихов, деформации суставов При остеоартрозе у нездоровых выявляют сужение суставных щелей, соответствующие костные деформации. У неких пациентов также возникают признаки остеопороза
Наличие РФ и анти-ЦЦП в крови Антитела к повторяющемуся цитруллиновому пептиду (ЦЦП) выявляют фактически у всех нездоровых с РА. Что касается ревматоидного фактора, он отсутствует у большой части пациентов При остеоартрозе в крови нездоровых отсутствует РФ и анти-ЦЦП. Это дозволяет с легкостью отличить ДОА от ревматоидного артрита

Причины

Основные причины дистрофии сустава (артроз) связаны с нарушенным тканевым метаболизмом, который вызывает потерю эластичности хряща. Артроз лучезапястного сустава чаще всего развивается на фоне таких состояний:

  • смещение костей лучезапястного сустава или нарушение их целостности;
  • повышенная нагрузка на запястье во время трудовой деятельности или занятий спортом;
  • частый перенос или подъем грузов.

Кроме того, воспаление сустава и деструктивные процессы в нем могут начаться в результате гормональных сбоев, нарушения суставного кровоснабжения, гериатрических изменений в организме, генетической предрасположенности, перенесенных тяжелых заболеваний, переохлаждения, общей интоксикации.

Иннервация

Единственным значимым образованием, имеющим большое количество нервных окончаний, является капсула сочленения. На ней имеются разные типы рецепторов – обеспечивающих чувство давления, боли или растяжения. Такая особенность позволяет предотвращать чрезмерное растяжение оболочки, вовремя включая в работу мышцы с помощью рефлекторных стимулов.

Иннервация

Источником всех нервных волокон в области лучезапястного сустава является плечевое сплетение, обеспечивающее работу всей верхней конечности. В иннервации капсулы сустава при этом участвуют три его ветви:

  • Локтевой нерв проходит в канале в области внутреннего шиловидного отростка, направляясь в область возвышения мизинца на ладони. На запястье от него отходят небольшие веточки, иннервирующие небольшую часть оболочки.
  • Срединный нерв располагается в центральном канале, из которого он отдаёт часть волокон для капсулы сустава. За счёт них обеспечивается чувствительность всей передней поверхности сочленения.
  • Лучевой нерв проходит по тыльной поверхности предплечья, уходя на аналогичную сторону ладони. В области большого пальца он также направляет веточки к оболочке соединения, обеспечивая иннервацию всей задней её половины.
Иннервация

При повреждении любого из нервных волокон соответственно ухудшается и функционирование капсулы сустава, что приводит к нарушению процессов его восстановления.

За что отвечают межзапястные суставы?

Скелет человека достаточно сложно сформирован и включает различные сочленения костей, образующих суставные части. Благодаря им осуществляется движение конечностей. Суставы запястья сформированы целым рядом суставных частей, которые с свою очередь образуются в местах соединения костей кисти.

Читайте также:  Боли в суставах рук и ног: причины и лечение

Между 1 и 2 рядами запястных костей располагается среднезапястный сустав. Верхний ряд костных структур образует границу характерной впадины, куда впадает шаровидная поверхность, образованная из головчатой и крючковидной костей, а также шаровидная поверхность ладьевидной кости 2 ряда.

Внешний вид межзапястного сустава похож на S – образную плавно — изогнутую форму.

Анатомическое строение

Как и другие суставные части, среднезапястная имеет сложный связочный аппарат, который придает месту сочленения костных структур особую прочность. Среди связок находятся следующие виды:

  1. Тыльные межзапястные связки. Располагаются на дорсальной стороне и имеют натяжение между некоторыми косточками кисти;
  2. Ладонные межзапястные. Аналогично предыдущим также имеют натяжение между отдельными косточками кисти, но только располагаются со стороны ладони;
  3. Лучистая. Некоторая часть пучков связок берет начало в районе головчатой кости. Затем расходится в разные стороны в виде лучей к костям первого и второго ряда. В итоге образуется лучистая связка запястья;
  4. Межкостные межзапястные. Находятся рядом с запястно — пястным и лучезапястным суставами.

Среднезапястный сустав, благодаря своему анатомическому строению и форме, относится к шаровидным. У него имеются две шаровидные головки. Но такое строение резко ограничивает движение в данной части, поэтому он считается малоподвижным.

Межзапясные суставы образуются боковыми плоскими поверхностями основания от второй — до пятой пястных костей. Суставная капсула прикрепляется по краю поверхности. В него входят только две группы связок — это четыре тыльных пястных и три ладонных пястных.

Между основаниями пястных данные группы связок имеют характерное натяжение. У межзапястных суставов движения также малоподвижны. Относятся к плоским структурам.

Место расположения

Межзапястные суставы располагаются между отдельными костями кисти. В месте их сочленения образуются двумя поверхностями. Соединяется вместе со среднезапястным суставом благодаря особенному строению связочного аппарата.

К межзапястному суставу также относится суставная часть, сформированная между горохезидной и трехгранной костями. В данном месте располагается горохезидный сустав. Крепится к межзапястному при помощи гороховидно — пястной связки, которая доходит только до основания четвертой  и пятой пястных костей.

За что отвечают межзапястные суставы?

Две связки являются характерным продолжением сухожилия локтевого сгибателя.

Диагностика проблем

Верхние конечности человека достаточно часто подвергаются различным видам травмирования. Страдают как костные структуры, так и мышечные волокна, связочный аппарат, капилляры, вены, нервные окончания.

Поэтому при обращении в клинику врач первым делом должен провести пальпацию, а также поинтересоваться о сопутствующих симптомах и причинах появления болевых ощущений. После сбора анамнеза может быть назначена рентгенография, которая позволяет точно осмотреть костные ткани и степень их повреждения.

Так как у межзапястных суставов движения ограничены, то чаще всего травмированию подвергается лучезапястный. Особое внимание при осмотре уделяется следующим аспектам:

  • выступающие части костей;
  • появившиеся складочки;
  • расположение сухожилий;
  • ладонный апоневроз;
  • общее состояние мышечных волокон и связочного аппарата.

При этом очень важно, чтобы доктор осматривал сразу обе руки, даже если повреждения только на одной конечности. Пациенту необходимо чутко реагировать на появление новых симптомов.

Если было механическое воздействие и появилась боль, отеки, посинения, покраснения кожного покрова, то необходимо срочно обращаться в травматологический пункт. Хирург обязательно назначает прохождение рентгена в нескольких проекциях.

В ряде случаев дополнительно рекомендуется ультразвуковое исследование, магнитно — резонансная или компьютерная томография. Также назначается анализ на биопсию капсулы, артроскопию, диагностическую пункцию.

Определение костного возраста

Костные сочленения и хрящевые структуры кисти у человека позволяют наиболее точно определить костный возраст пациента, который в дальнейшем помогает установить биологический возраст. Определенный ряд исследований позволяет определить зрелость организма, заболевания наследственного характера, зафиксировать отставание в развитие опорно — двигательной системы.

Некоторые патологии приводят к раннему окостенению подвижной части скелета, что ограничивает двигательную активность человека. В медицине выделяется целый ряд заболеваний, которые проявляются именно в межзапястных и лучевых суставных частях. Поэтому при обнаружении каких — либо отклонений необходимо сразу обращаться к доктору и проходить диагностику заболеваний.

Строение плеча

Основные движения рук выполняет плечевой сустав.

В него входит две основных кости:

Строение плеча
  • Плечевая кость, длинная трубчатая кость, служит основой всего плеча человека.
  • Лопаточная кость обеспечивает соединение ключицы с плечом, при этом она с плечом соединяется суставной впадиной. Её довольно легко обнаружить под кожей.

Кости плечевого пояса

С тыла лопатки можно рассмотреть ость, которая делит кость пополам. На ней как раз расположены так называемые подостные и надостные скопления мышц. Также на лопатке можно найти клювовидный отросток. С его помощью прикрепляются различные связки и мускулы.

Строение плеча

Следующая за лопаточной кость руки – трубчатая, изогнутой формы, которая называется ключицей. Осуществлять сгибание и разгибание руки, а также производить другие движения позволяет скрепление мышц под названием ротаторная манжета.