Какой уровень сахара в крови считается критическим?

Многие люди наслышаны о сахарном диабете, но очень мало тех, кто воспринимает это заболевание всерьез и знает о его последствиях.

Анализы для определения концентрации глюкозы в крови

При отклонениях уровня сахара в крови от нормы с негативной симптоматикой, думают о сахарном диабете, проводят полный комплекс обследования пациента, который включает в себя следующие анализы.

Кровь на сахар (лабораторно и в домашних условиях)

Чаще всего для этого анализа берут капиллярную кровь. Для сдачи в лаборатории нужны особые условия: уровень фиксируется строго натощак (за 8 часов до тестирования прием пищи исключен, вода разрешена). Исключение составляет анализ с сахарной нагрузкой. Способ исследования – глюкозооксидазный.

Норма глюкозы в кровотоке не имеет гендерного признака (у женщин и мужчин одна и та же): от 3,3 до 5,5 единиц. В домашних условиях используют глюкометр. Это экспресс-метод с тест полосками. Норма уровня глюкозы в крови – от 4 до 6 ммоль/л.

Гликированный гемоглобин

Тестирование проводят без подготовки, позволяет оценить колебания уровня глюкозы в кровотоке в течение последних трех месяцев. Такой анализ назначают, чтобы проанализировать динамику течения диабета или установить риск его дебюта.

Норма гликированного гемоглобина – от 4% до 6%.

Биохимические анализ крови

Забор проводят натощак, накануне следует избегать нервного или физического перенапряжения. Норма сахара в крови из вены – 4,0 до 6, ммоль/л. Референсные значения отличается от капиллярной (кровь из пальца) на 10%.

Анализ на фруктозамин

Фруктозамин – продукт контакта альбуминов крови с глюкозой. По его концентрации оценивают интенсивность расщепления углеводов в последние три недели. Забор крови – из вены, натощак. Норма фруктозамина – от 205-285 мкмоль/л.

Тест на толерантность к глюкозе (сахар с нагрузкой)

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) используют для выявления преддиабета или гестационного диабета беременных. Забор крови производится несколько раз, по результатам выстраивается сахарная кривая, которая помогает понять причину повышения уровня глюкозы (сахарная нагрузка).

Первый забор крови проводят натощак, второй через два часа после приема 100 мл сахарного раствора. Эндокринологи говорят о том, что правильнее тестирование проводить через два часа после приема сиропа с повторным забором каждые полчаса.

В норме, концентрация сахара в крови после нагрузки не должна превышать 7,8 ммоль/л. Если результат превышает пиковое значение, пациента направляют на анализ HbA1c (гликированный гемоглобин).

Анализ на С-пептид

С-пептид – результат расщепления проинсулина, который является предшественником гормона. Проинсулин распадается на инсулин и С-пептид в пропорции 5:1. По количеству остаточного пептида можно косвенно оценивать работу поджелудочной железы, что используется в дифференциальной диагностике СД 1 и СД 2, опухолевого роста (инсулинома). Норма С-пептида 0,9-4 нг/мл.

Читайте также:  Фаст-фуд сегодня – болезни завтра

Дополнительно могут быть проведены исследования на лактат, уровень которого находится в пределах 0,5-2 ммоль/л и иммунореактивный инсулин, уровень которого не должен превышать 4,5-15 мкЕД/мл.

Режим самоконтроля

Режим самоконтроля должен приближаться к следующей схеме:

  • определение содержания сахара в моче после еды 1-7 раз в неделю, если результаты постоянно отрицательные (сахара в моче нет).
  • если определяется сахар в крови, частота должна быть такой же, но проводить определения следует как перед едой, так и через 1-2 часа после еды;
  • если компенсация диабета неудовлетворительная, определения сахара крови учащают до 1-4 раз в день (одновременно проводится анализ ситуации, при необходимости — консультация с врачом).
  • такой же режим самоконтроля нужен даже при удовлетворительных показателях сахара, если больной получает инсулин;
  • определение содержания сахара в крови 4-8 раз в день в период сопутствующих заболеваний, существенных перемен образа жизни, а также во время беременности.

Гликированный гемоглобин

гликированный гемоглобин (НbА1с)Таблица 1. Средний уровень сахара крови

Что делать при начинающейся гипергликемической коме?

Гипергликемия – состояние, когда содержание глюкозы в плазме крови сильно увеличивается. Чаще всего заболевание развивается при неправильном или недостаточном контроле заболевания у диабетиков. Несмотря на то что симптомы могут развиваться не сразу, нарушение работы внутренних органов наступает при отметке выше 7 ммоль/л сахара в крови.

К первым симптомам недуга относят появление чувства жажды, сухость слизистых оболочек и кожи, повышенная усталость. Позже ухудшается зрение, снижается вес, появляется тошнота и раздражительность. У больных сахарным диабетом гипергликемия приводит к сильному обезвоживанию, что может повлечь за собой состояние комы.

Если больной ощущает симптомы гипергликемии, то ему необходимо проконтролировать прием инсулина и пероральных медикаментов. Если нет улучшений, нужно в срочном порядке обратиться к врачу.

Что делать при начинающейся гипергликемической коме?

В медицинском учреждении внутривенно вводят инсулин с постоянным контролем уровня глюкозы в крови (каждый час он должен понижаться на 3-4 ммоль/л).

Далее проводится восстановление объема циркулирующей крови – в первые часы вводится от 1 до 2 л жидкости, в следующие 2-3 часа вводится по 500 мл, а далее по 250 мл. В итоге должно получиться 4-5 л жидкости.

С этой целью вводятся жидкости содержащие калий и другие элементы, и питательные вещества, способствующие восстановлению нормального осмотического состояния.

Видео от эксперта:

Измерение сахара в крови

Больным сахарным диабетом в последние годы стало легче проводить измерение сахара в крови с помощью простого в использовании прибора — глюкометра. Процедура совершенно безболезненна и позволяют человеку видеть показатели примерно через 5 минут. Для чего это нужно, давайте разбираться детально.

Уровень сахара необходимо строго контролировать лицам, страдающим диабетом. Таким образом, больной может управлять своим недугом и вовремя предпринимать меры для нормализации состояния. Также показатели позволяют узнать:

  • каково влияние на показатели нагрузок физического плана;
  • повышенный или пониженный показатель;
  • компенсаторный уровень диабета;
  • какие последствия вызывает тот или иной препарат;
  • какие еще факторы влияют на перемену показателей уровня сахара.

Какой должна быть норма сахара в крови

Всемирная организация здравоохранения указывает на четкие нормы глюкозы у каждого человека — до 5,5 — 6,0 ммоль/л.

В крови из пальца (анализ проводится на пустой желудок) — 3,5-5,5 ммоль /л. Если человек покушал — через 2-3 часа после принятия пищи показатель может быть равен до 7,8 ммоль/л.

Читайте также:  Прoдукты, содeржащие «Витaмин В».

Из вены (анализ проводится на пустой желудок) — 4-6,1 ммоль/л. При прохождении 2-3 часов после приема пищи — до 7,8 ммоль/л.

Небольшие отклонения в показателях могут быть только в случаях определенных патологий и индивидуальных особенностей организма, к которым относится:

  • возрастной показатель;
  • наличие других заболеваний;
  • общее состояние;
  • период беременности.

Повышенными показателями являются:

  • в голодном состоянии — выше 6,1 ммоль/л;
  • через несколько часов после еды — 11,11 ммоль/л;
  • в течение суток — 11,1 ммоль/л.
  • пониженным считается показатель — до 3,3 ммоль/л.

Как измерить уровень сахара в крови в домашних условиях

Благодаря созданию уникального и компактного глюкометра, измерить показатель глюкозы может каждый. Более того, прибором с легкостью пользуются дети с 7-8-летнего возраста. В комплект в обязательном порядке входит аппарат и тест-ленты. С помощью ланцета совершается маленький прокол, и сформированную каплю наносят на полоску. Она помещается в аппарат и на табло высвечивается показатель.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как проверить показатель сахара, необходимо правильно подготовиться к процедуре.

  • Если измерение проводится утром — нельзя кушать и пить что либо (кроме воды) после 6 часов вечера накануне.
  • До измерения нельзя чистить зубы, пить чай, кофе, сладкую воду, принимать пищу.
  • На неточность показателей может повлиять также:

    • немытые руки;
    • мокрые пальцы;
    • чрезмерное сжатие пальцев для забора большего количество крови;
    • несоответствие кода полоски и глюкометра.

    Как правильно провести измерение

    В первую очередь нужно обратить внимание на код на полоске и на дисплее. Должно быть их полное соответствие. В противном случае необходимо совершить перекодировку аппарата.

  • Перед процедурой необходимо тщательно помыть руки с мылом и насухо вытереть полотенцем.
  • Не лишне промассировать подушки пальцев для усиления притока.
  • Для анализа нужна кровь именно из пальца — в них самая оптимальная циркуляция.
  • Проколы нужно совершать на разных пальцах, лучше отдавать предпочтение большому, указательному.
  • Для снижения болезненности — прокалывать следует не в центре подушки, а сбоку.
  • Нельзя слишком глубоко внедрять ланцет, существуют отметки, на которые следует ориентироваться.
  • После выделения первой капли — смахнуть ваткой, выдавить следующую порцию для анализа.
  • Категорически не допускается применение уже использованного ланцета. В противном случае есть риск инфицирования серьезными заболеваниями: гепатитом, СПИДом и т.д.
  • Каплю необходимо прикладывать к правому или левому концу прибора, откуда происходит забор.
  • Тестовые полоски необходимо хранить в сухой, герметически закрытой коробке при температуре до 30 градусов. Нельзя прикасаться к лентам мокрыми руками, если срок применения истек — отказаться от использования.
  • Как часто можно измерять уровень сахара

    Частота анализов зависит от болезни. При 1-м диабета тесты необходимо проводить ежедневно, перед каждым приемом пищи и перед тем, как ложиться спать. Нередко врачи рекомендуют следить за уровнем сахара и после еды.

    При 2-м типе, особенно если диабетом страдает пожилой человек, измерение нужно проводить 2-3 раза в неделю, желательно совершать процедуру в разные времена суток. 1-й — утром, 2-й — в обед, 3-й — вечером.

    В зависимости от того, как протекает заболевание, индивидуальных особенностей пациента, степени тяжести, переносимой организмом, врач может дать отдельные рекомендации по использованию анализатора сахара.

    Читайте также:  Как улучшить состояние сосудов мозга при ВСД?

    В профилактических целях глюкометр необходимо использовать даже здоровым людям хотя бы один раз в месяц. Благодаря показателям, человек может определиться, что является причиной его недомогания, есть ли основания для беспокойства. Благодаря аппарату, можно выявить начальные признаки опасного заболевания и предотвратить развитие патологии.

    Расшифровка содержания глюкозы

    Когда говорят о глюкозе в крови, это значит то же, что и содержание сахара, так как глюкоза – это конечный продукт распада углеводов, служащий наиболее удобным источником энергии для организма. Чтобы дать представление об опасных уровнях глюкозы в крови, сравним различные варианты результатов исследований крови на сахар.

    5 ммоль/л

    Обладатели такого результата исследования крови на сахар, могут не волноваться – величина 5 ммоль/л находится в рамках референсных величин и коррекции не требует. В единицах измерения, принятых во многих странах мира, – миллиграммах на децилитр – этот показатель соответствует 90 мг/дл.

    Тест-полоски для глюкометра

    6 ммоль/л

    Показатель 6 ммоль/л также нормален, но является пограничным значением. Это означает, что имеется риск обнаружения повышенного сахара в крови в будущем. В международных единицах измерения показатель соответствует 108 мг/дл. При обнаружении такого значения могут потребоваться углубленные исследования крови.

    Расшифровка содержания глюкозы

    7 ммоль/л

    Если результат по сахару 7 ммоль/л, это повышенная глюкоза, что, как правило, значит диабетический дебют у взрослого. В миллиграммах на децилитр это 126 мг/дл. Состояние относится к легкой степени гипергликемии. Подтверждение сахарного диабета предполагает обязательное прохождение добавочных исследований:

    • нагрузочного теста крови на толерантность к глюкозе;
    • на глюкозу и кетоновые тела в моче;
    • на инсулин и С-пептид в крови.

    Максимально полную диагностическую картину сахарного диабета дает анализ гликированного гемоглобина – среднее значение сахара в крови, определенное на протяжении 3-4 месяцев.

    8 ммоль/л

    Величина 8 ммоль/л (или 144 мг/дл) говорит о гипергликемии средней степени тяжести и требует немедленного принятия мер. Что делать человеку с такими результатами, объяснит врач-эндокринолог, невролог или терапевт, в зависимости от того, что спровоцировало повышенный сахар.

    Современный подход к лечению диабета

    Выбор самого модного и эффективного глюкометра – все же не основная задача человека, который узнал, что у него сахарный диабет. Наверное, правильным будет сказать, что такой диагноз меняет жизнь. Придется пересмотреть многие привычные моменты: режим, питание, физическая активность.

    Основные принципы терапии – это обучение больного (он должен понимать специфику болезни, ее механизмы), самоконтроль (нельзя полагаться только на врача, развитие болезни зависит в большей степени от сознательности пациента), диабетическая диета и физическая активность.

    Нельзя отрицать, что для многих диабетиков начать питаться иначе – самая главная проблема. И это тоже из-за целого ряда стереотипов о низкоуглеводном питании. Проконсультируйтесь с современными врачами, и они расскажут о том, что диета диабетика достаточно компромиссная. Но теперь во всем следует полагаться на здоровое чувство меры, а также придется полюбить некоторые новые продукты.

    Современный подход к лечению диабета

    Без должного объема физической активности лечение не будет полноценным. Мышечная работа крайне важна для оптимизации обменных процессов. Речь идет не о спорте, а физкультуре, которая должна стать если не ежедневной, то очень частой.

    Медикаменты врач подбирает индивидуально, не на всех этапах они необходимы.