Инструкция по применению витамина Д3 в каплях и капсулах

Далее мы поговорим о том, что такое витамин д3 и для чего он нужен, как определить его недостаток в организме, что делать в случае его дефицита. Рассмотрим также продукты и лекарственные средства, содержащие это вещество.

О том, откуда берется простуда

Всем известно, что простудные заболевания (ОРВИ), а также грипп, который на самом деле тоже является одним из ОРВИ, вызывается вирусами, которые летают по воздуху и не замерзают при низких температурах. Также все знают, что шанс заполучить любой из вирусов резко повышается в холодное время года. Почему? Неужели вирусы, в отличие от других микробов, любят «летать» на холодном воздухе? Оказывается, это совсем не так.

Вирусы, вызывающие воспаление дыхательных путей, то есть кашель и насморк, лучше себя чувствуют в теплых помещениях. Там они очень долго (до нескольких лет) остаются живыми и активными; кроме того, в ограниченном по площади доме выше шанс найти себе «жертву». С наступлением же холодов люди проводят в четырех стенах много времени. Они реже выходят на улицу, и, более того, стараются в помещении собираться группами. Это создает идеальные условия для обмена вирусами, тем более, что микроб начинает выделяться со слюной человека, когда тот еще не чувствует себя больным.

В конце 20 века ученые очень хотели доказать, что между переохлаждением и простудой связь все же существует. Они проводили эксперименты в лаборатории – но не смогли воспроизвести эту модель. Они помещали одетых и практически раздетых добровольцев в холодное помещение – и наблюдали одинаковые результаты: заболеваемость была выше не у раздетых людей, а у тех, кто испытывал постоянные стрессы, страдал аллергическими заболеваниями и хроническими патологиями.

Позже было отмечено, что холод все же влияет на передачу вируса: под его воздействием суживаются кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа и губ, и это ведет к возникновению на них микротрещин. Из них вирусу легче попасть в системный кровоток и начать свое губительное действие. Кроме того, местная иммунная защита при ухудшении кровоснабжения также страдает, что увеличивает шанс развития простуды. Но в таком случае, если закрыть нос и губы шарфом или носить особые шапки, закрывающие лицо (балаклавы, «шлем-шапки», «маски-шапки»), риск заболеть резко уменьшается.

Таким образом, можно сделать вывод, что если достаточно тепло одеваться, прикрывая на холоде нос и губы, высыпаться, ограничить себя от стрессов, а также до наступления холодов пройти курс лечения своих аллергических заболеваний, вы максимально обезопасите себя от простуды. А если вы еще и будете правильно питаться и закаливаться…

Но есть и еще один фактор защиты от простуды, о котором знают не все. Это – достаточное содержание в организме витамина D (кальциферола).

Для чего нужен витамин Д3

Прежде всего, он имеет огромное значение для формирования костной системы человека. Витамин Д3, который в научных кругах больше известен как холекальциферол, дает возможность кальцию и магнию хорошо усваиваться организмом. А ведь именно эти минералы необходимы для костей, зубов и ногтей. Кроме того, это же вещество выполняет и другие, не менее значительные функции:

  • стимулирует и улучшает работу иммунной системы;
  • предотвращает сердечные и кожные заболевания;
  • препятствует возникновению и развитию злокачественных опухолей;
  • регулирует уровень свертываемости крови;
  • оказывает положительное влияние на работу щитовидной железы, помогая избежать связанных с ней заболеваний;
  • нормализует артериальное давление и сердцебиение.

В давние времена, когда о таблетках и каплях ещё никто не знал, люди часто лечились с помощью рыбьего жира. Он помогал справиться как с обычными простудами, так и с более сложными заболеваниями.

Например, рахит был настоящим бичом, особенно в тех регионах, где долгая зима и короткое лето. Это заболевание часто поражало младенцев, которым особенно необходимо достаточное усвоение минералов для правильного формирования скелета. По мере развития медицины и проведения различных исследований холекальциферол стал обязательной добавкой, которую давали малышам с самого рождения минимум до трехлетнего возраста.

Конечно, это вещество попадает в организм не только в виде готового препарата, но и в составе некоторых натуральных продуктов питания:

  • печень;
  • желтки яиц;
  • молочные продукты;
  • жирная рыба;
  • рыбья икра;
  • кукурузное масло;
  • некоторые грибы.

Но количество полученного из пищи витамина крайне мало. Основная же доля вырабатывается самим организмом при условии воздействия ультрафиолетовых лучей. Проще говоря, это происходит тогда, когда солнце попадает на кожу человека. Проблема в том, что во многих регионах нашей страны очень длинные зимы. В этот период световой день очень короткий, поэтому выработка холекальциферола происходит весьма слабо. Так что зимой особенно актуален вопрос его восполнения с помощью аптечных средств. В таких условиях только они способны обеспечить организм достаточным количеством витамина Д3.

Читайте также:  Что такое аминокислоты и зачем они вам обязательно нужны

Побочные эффекты приёма витамина D

Витамин D — важный элемент, без которого невозможна нормальная работа организма. Он отвечает за развитие костной системы, рост мышц, работу сердца, некоторые функции иммунитета, усвоение организмом кальция. В основном, витамин D синтезируется организмом при попадании на кожу солнечных лучей. Также, он содержится в некоторых сортах жирной рыбы.

Дефицит витамина D вызывает нарушения в работе иммунной системы, снижение мышечной массы, ослабление костей. Обычно дефицит этого микроэлемента возникает у людей, которые мало находятся на свежем воздухе и испытывают недостаток солнечного света. Для ликвидации недостатка витамина D рекомендуется приём специальных пищевых добавок, содержащих этого витамин в различной концентрации.

Однако превышение нормы содержания витамина D грозит серьёзными негативными последствиями для организма.

Побочные эффекты приёма витамина D

Диагностированы такие побочные эффекты применения солнечного витамина:

  • аллергия:
  • падение аппетита:
  • запор, тошнота, метеоризм;
  • нарушение функций почек;
  • обострение туберкулёза;
  • головная боль;
  • аритмия;
  • уменьшение костной и мышечной массы.

Рассмотрим наиболее часто возникающие негативные процессы в организме взрослого человека, к которым приводит превышение уровня этого витамина в крови.

Возможна ли передозировка витамина D

Передозировка витамином D возможна, и может привести к значительному негативному влиянию на организм и резкому проявления побочных эффектов. Стандартные дозировки солнечного витамина при приёме в виде капель витамина Д3: для новорожденных детей — 1-2 капли в сутки (625-1250МЕ), для взрослых, в зависимости от назначения врача — 2-8 капель в сутки. Следует в точности соблюдать дозировку, назначенную врачом, иначе существует риск развития гиперкальциемии.

Побочные эффекты приёма витамина D

Уменьшение костной массы

Кости организма человека состоят из кальция. Чтобы костная система нормально функционировала, необходимо получение достаточного количества этого вещества. Витамин D как раз отвечает за процесс усваивания этого элемента.

Однако, многие специалисты отмечают, что при постоянном превышении содержания витамина D в крови начинает снижаться содержание витамина К2, который отвечает за удержание кальция. В результате — усвоенный кальций просто вымывается из организма и начинается процесс разрушения костей.

Гиперкальциемия

Гиперкальциемия — синдром, который наблюдается при резком превышении кальция в крови. Солнечный витамин в ответе за усваивание кальция. Как следствие — если его уровень находится значительно выше нормы, то повышается и уровень кальция. Значительное превышение содержания этого элемента в крови приводит к крайне негативным последствиям для организма: постоянное  расстройство пищеварительной системы, головная боль, тошнота,  постоянная усталость и растерянность — вт далеко не полный перечень симптомов гиперкальциемии. Чтобы избежать этого явления — следуете указам врача и контролируйте дозы витаминов.

Побочные эффекты приёма витамина D

Почечная недостаточность

При превышении содержания витамина D часто наблюдается ярко выраженная почечная недостаточность.

Современные исследования показывают, что большинство наблюдаемых пациентов, которые испытывали хронический переизбыток витамина D на разных стадиях начинали страдать нарушением функций работы почек

Побочные эффекты у детей

При резком повышении содержания витамина  у детей, как правило, возникают такие же побочные реакции, как и у взрослых. Приём детьми происходит исключительно по назначения врача и под медицинским контролем  Часто витамин Д3 назначается недоношенным новорожденным для повышения уровня кальция. При соблюдении дозировок и контроле содержания витамина и кальция в крови серьёзные проблемы исключены.

Побочные эффекты приёма витамина D

Побочные эффекты у женщин

Отдельное внимание стоит уделить применению препарата беременными женщинами. Длительная передозировка витамина, которая возникает во время беременности может привести к нарушениям в развитии плода. В частности, могут возникнуть разнообразные дефекты физического развития, вызванные нарушением баланса кальция,  а также нарушения умственного развития. Поэтому, беременным женщинам рекомендуется осторожно подходить к применению препарата.

Дозировка витамина Д: кому и в каких дозах его принимать?

Кальциферол и его метаболиты принимают самое активное участие в более чем тридцати разнообразных биохимических реакциях, протекающих в человеческом организме.

Витамин Д: кому и в каких дозах его нужно принимать?

Витамин D в наши дни упоминается практически в каждой статье о здоровом образе жизни, рекомендации о его приеме можно услышать от врачей любой специальности: от педиатра или стоматолога до гинеколога и эндокринолога. И это неудивительно: кальциферол и его метаболиты принимают самое активное участие в более чем тридцати разнообразных биохимических реакциях, протекающих в человеческом организме. И ученые предполагают, что это лишь видимая часть айсберга, то есть те свойства витамина D, которые уже изучены. Вероятно, за пределами внимания пока что остается еще множество свойств и возможностей этого удивительного вещества. Тем не менее то, что уже известно ученым, поистине впечатляет!

Доказано, что кальциферол не только принимает участие в обмене кальция и фосфора (это одно из наиболее изученных его свойств), но также обеспечивает адекватную работу всех звеньев иммунной системы, желез внутренней секреции, уменьшает интенсивность воспалительных реакций, оказывает мощное нейропротекторное действие. Существуют обоснованные предположения о том, что витамин D играет роль в предотвращении болезни Альцгеймера и некоторых других когнитивных расстройств. А учитывая глубокую вовлеченность кальциферола в работу иммунитета, можно с предположить, что в вопросах защиты от онкопатологии он тоже играет важную роль — ведь именно наша собственная иммунная система первой отслеживает и устраняет клетки, в которых началось патологическое деление, характерное для онкологического процесса.

Читайте также:  Bcaa как принимать при похудении мужчинам

«Солнечный» витамин

С другой стороны, два «естественных» пути поступления в организм витамина D — продукты питания и собственный синтез — несколько затрудняют определение дозировки витаминных добавок с кальциферолом. Как определить, нуждается ли человек в дополнительном поступлении витамина D в организм? Сколько нужно принимать кальциферола дополнительно, в составе поливитаминных препаратов?

Уровень витамина D в организме

Определить, достаточно ли организм обеспечен кальциферолом, просто — сдать анализ крови на определение в ней уровня транспортной формы витамина D, 25(OH)D.

Интерпретация результатов анализа следующая:

Количество 25(OH)D в крови (нг/мл) Состояние организма
30–100 Достаточный уровень витамина D
20–29 Недостаточность витамина D
10–19 Дефицит витамина D
150–200 Избыток витамина D

Нормой витамина D считается уровень выше 30 нг/мл. При этом ряд исследователей убеждены, что при результате, близком к нижней границе нормы, стоит также принимать кальциферол в лечебных целях, так как оптимальный уровень этого вещества значительно выше 30 нг/мл и колеблется в промежутке от 30 до 60 нг/мл.

Несколько слов о единицах изменения

В разных источниках можно увидеть разные рекомендуемые дозы кальциферола. Однако это обстоятельство, как правило, связано не с различными мнениями ученых на счет оптимальной дозы витамина, а с единицами измерения, в которых принято указывать дозировку. В нашей стране традиционно принято обозначать рекомендуемое к приему количество витамина D в микрограммах (мкг). В зарубежной литературе чаще всего можно встретить дозировку в пересчете на международные единицы, МЕ (или international units, IU).

40 МЕ витамина D равно 1 мкг вещества. Соответственно, 1МЕ равняется 0,025 мкг кальциферола

Для удобства расчетов можно воспользоваться следующей таблицей:

1 МЕ 0,025 мкг
100 МЕ 2,5 мкг
400 МЕ 10 мкг
500 МЕ 12,5 мкг
1 000 МЕ 25 мкг
5 000 МЕ 125 мкг
10 000 МЕ 250 мкг (0,025 мг)

Оптимальная дозировка витамина D

Взрослый человек может подобрать оптимальную дозировку кальциферола, ориентируясь на его уровень в крови. Таблица рекомендуемых доз витамина для взрослого:

Аквадетрим с витамином Д3: инструкция к применению

Аквадетрим противопоказан для новорожденных и детей младше 4 недель. Препарат задают внутрь, разведя необходимое количество в ложке с водой или молоком.

  1. Грудничкам до 2 — 3 лет Аквадетрим нужно принимать в суточной дозе 500 — 1000 МЕ (1 — 2 капли).
  2. Если ребенок много времени проводит на солнце, дозу уменьшают в два раза.
  3. Недоношенным грудничкам давать Аквадетрим нужно в суточной дозе 1000 — 1500 МЕ (2 — 3 капли).
  4. С лечебной целью Аквадетрим дают в суточной дозе 2000 — 5000 МЕ (4 — 10 капель) в течение 1 — 1.5 месяцев, под контролем врача.

Повышать дозировку следует постепенно. Препарат можно принимать как до, так и после еды. Максимальную дозировку назначают только в случае сильного размягчения костей.

Витамин Д:: Побочные действия

Аллергические реакции. Гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в Симптомы гипервитаминоза витамина D: ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, гиперкальциемия, гиперкальциурия; поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко — изменения психики (вплоть до развития психоза) и настроения. Симптомы хронической интоксикации витамином D (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 сут, детей — 2-4 сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и ССС недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1.8 сут). Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием Ca2+, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, альфа-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, в тяжелых случаях — в/в введение больших количеств 0.9% раствора NaCl, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа.

Обмен кальциферолов в организме человека (метаболизм)

Обмен витамина Д сложен. Витамин D2 в организме человека не синтезируется. Он поступает с растительной пищей в незначительныъ объемах. Выпускаются также биодобавки к пище (БАДы) с синтетическим эргокальциферолом, которые также незначительно повышают его уровень в организме.

В коже синтезируется витамин Д3 (холекальциферол) при попадании на нее солнечных лучей. Он также поступает в организм с животной пищей. Холекальциферол, содержащийся в БАДах, имеет животное происхождение.

Для того чтобы провитамины включились в биологические процессы, они должны пройти двойную активацию в организме человека. Кратко это выглядит так:

  • в печени провитамина подвергаются воздействию ферментов и превращаются в кальцидиол (25 (OH)D); По этому веществу судят о количестве витамина D в организме;
  • второй этап активации проходит в почках, образуется активная форма витамина Д стероидный гормон кальцитриол (1,25 (ОН)2D);
  • влияние кальцитриола на кишечник – это стимуляция выработки белка для переноса кальция; он также оказывает действие на гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, усиливая обратное всасывание кальция.

Регуляция выработки активизирующих ферментов происходит главным образом под действием паратгормона (ПТГ). Концентрация ПТГ зависит от содержания в организме кальцитриола, фосфора и кальция: чем больше этих веществ, тем меньше ПТГ и ферментов необходимо организму для пополнения содержания витамина D.

Нормализация синтеза ферментов также влияет на выработку гормонов: женских и мужских половых, щитовидной железы гипофиза и др. Подавляется синтезирование ферментов при их избытке в организме.

Витамин D в активной форме (кальцитриол) подавляет образование опухолей.

В дальнейшем активная форма витамина D под действием ферментов превращается в неактивную (метаболит кальцитроевую кислоту) и выводится из организма с желчью. Вопрос о том, в чем еще участвует витамин Д, находится на стадии изучения.

Витамин D и магний

Магний – важный минерал, вовлеченный в более чем 300 различных процессов в организме, включая способность синтезировать и использовать АТФ, основную форму энергии организма.

Среди этих 300 ролей – производство и использование витамина D. В частности, он, по-видимому, модулирует чувствительность тканей к витамину D. Кроме того, он помогает поддерживать баланс кальция.

По меньшей мере половина населения не получает рекомендуемую норму потребления магния. Это может быть связано с тем, что за последние 50 лет значительно снизилось содержание магния в почве, что затрудняет удовлетворение наших потребностей.

Поскольку магний используется при метаболизме витамина D, некоторые исследователи теоретизируют, что добавление большого количества витамина D может привести к еще большему дефицит магния у людей, уже страдающих от его дефицита.

Интересно, что сравнительно недавнее исследование продемонстрировало сильную корреляцию между дефицитом магния и витамина D. Это исследование показало, что добавление магния и витамина D было более эффективным для устранения дефицита витамина D, чем одного витамина D.

Таким образом, увеличивая потребление магния, мы можем уменьшить смертность, связанную с дефицитом витамина D, не принимая никакого дополнительного витамина D.

Но помимо отношения витамина D к магнию важно отношение магния к кальцию. И в некотором смысле эти два микроэлемента имеют противоположные эффекты.

Например, кальций стимулирует сокращение мышц, в то время как магний способствует их расслаблению. Кальций усиливает активацию тромбоцитов и свертывание крови, в то время как магний ингибирует их.

В отличие от распространенного мнения, индивидуальный уровень любого из этих микроэлементов может быть менее важным, чем баланс между ними. Избыток кальция вместе с дефицитом магния может вызвать такие проблемы, как увеличение отложения кальция в артериях. Между тем, повышение магния может предотвратить кальцинирование.

Но что, если у вас низкий уровень магния и вы решили начать прием препаратов с витамином D? Может быть много негативных последствий, в том числе – вы догадались – отложение кальция в артериях.

Лекарственные взаимодействия

Противоэпилептические средства, рифампицин, холестирамин, снижают реабсорбцию витамина Д3.

Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.

Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Токсическое действие ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин. Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма). Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий и магний -содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности). Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и глюкокортикостероиды снижают эффект. Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в желудочнокишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки. Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч. Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышается риск развития гипервитаминоза.

Показания

Употребление витаминных препаратов в возрасте до года оправдано в таких случаях:

  • Если питание малыша недостаточное или несбалансированное, например, при наличии непереносимости лактозы.
  • Если кроха отказывается от прикорма и ест очень плохо.
  • Если у карапуза имеются хронические заболевания (особенно органов ЖКТ) и приходится постоянно принимать лекарства.
  • Если у младенца диагностировали витаминную недостаточность.
  • Когда грудничок часто болеет.
  • Для профилактики рахита.

Не давайте крохе младше года витамины при наличии:

  • Индивидуальной непереносимости любого из компонентов комплекса.
  • Гипервитаминоза.
  • Гиперкальциемии (если речь о витамине Д).