«Флуоксетин»: стоит ли применять антидепрессант для похудения

Флуоксетин (и препараты Флуоксетин Ланнахер) – широко известный антидепрессант, назначающийся при обсессивно-компульсивных расстройствах (они же – синдром навязчивых состояний; одно из самых известных его проявлений – маниакальное стремление к сверхаккуратности), депрессиях, булемии и анорексии. Он позволяет снижать аппетит, что и заставило некоторых желающих похудеть воспринимать его как лекарство для снижения веса.

Лекарственная форма и состав медпрепарата

Капсулы

Содержание компонентов в 1 капс.:

  • Активное: 10 мг либо 20 мг флуоксетина
  • Дополнительные составляющие содержимого: лактоза, крахмал из картофеля, Е572, аэросил
  • Оболочка: желатин, Е 171.

ЛС в виде твердых капсул. Средство фасуется по 10 или 14 штук в блистеры. В пачке – 28 или 20 капсул, описание.

Лекарственная форма и состав медпрепарата

Таблетки Флуоксетин

Содержание компонентов в 1 табл.:

  • Активное: 20 мг флуоксетина (в форме гидрохлорида)
  • Дополнительные: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, Е 572, тальк, желатин, Opadry II white, Е 171, ПЭГ, ПВС, краситель Sepispers сухой желтый R.

Таблетки под пленочным покрытием от бледно- до темно-желтого оттенка. ЛС помещено в блистеры по 10 штук. В пачке – 2 пластины, аннотация.

Применение препарата Флуоксетин

Флуоксетин — препарат, относящийся к антидепрессантам. Проявляет своё действие, избирательно блокируя захват серотонина из синаптической щели обратно в нервное окончание. Тем самым препарат приводит к увеличению концентрации серотонина в синапсах головного мозга, снижая симптомы депрессии, в том числе и соматические (телесные) ее проявления. Показания к применению Флуоксетин:

  1. Депрессии.
  2. Пищевые расстройства: компульсивное переедание, булимия, анорексия.
  3. Ожирение.
  4. Хронические головные боли.
  5. Фобические расстройства.
  6. Панические атаки при нейроциркуляторной дистонии.
  7. Соматические расстройства (болезни тела) при неврозах и депрессиях.
  8. Наркотическая, алкогольная, табачная зависимость.
  9. Обсессивно-компульсивное расстройство.

Действие препарата Флуоксетин

Флуоксетин — лекарственное средство из группы селективных ингибиторов обратного захвата медиатора нервной системы серотонина. Этот антидепрессант широко применяется за рубежом под торговой маркой Прозак.

Флуоксетин в незначительной мере влияет на метаболизм других медиаторов нервной системе. Оказывает слабое антихолинергическое действие, с чем связаны некоторые его побочные эффекты (сухость во рту и запоры). Используется препарат для лечения ожирения и снижения лишнего веса. Считается, что данный антидепрессант подавляет чувство голода, вызванное перевозбуждением лимбической системы головного мозга. Флуоксетин угнетает центры голода в гипоталамусе.

Также препарат влияет на метаболизм серотонина в нервных окончаниях, что приводит к улучшению настроения (тимоаналептическое действие). Этот антидепрессант уравновешивает процессы возбуждения и торможения в нервной системе, как в коре больших полушарий, так и в подкорковых центрах (гипоталамусе и т.д.). Именно баланс данных процессов приводит к терапевтическому действию при ожирении.

Флуоксетин и его аналоги применяются в лечении обсессивно-компульсивного синдрома, характеризующегося навязчивыми повторениями одного и того же действия. Влияние на обмен нейромедиатора серотонина делает препарат полезным при головных болях.

Флуоксетин от депрессии оказывает стимулирующее действие, устраняя апатичное состояние и страхи. Уравновешивающее действие на серотонинергическую систему головного мозга снижает уровень тревожности. Флуоксетин способствует накоплению нейромедиатора в синаптической щели, тем самым, по механизму отрицательной обратной связи, снижая его выработку в нервных окончаниях.

Препарат используется для лечения депрессий в сочетании с зависимостями: от алкоголя, никотина, наркотиков. Механизм его действия связан с нормализующим действием на систему подкрепления (негативного и позитивного) в головном мозге. Алкоголь и другие вещества, вызывающие привыкание и зависимость, нарушают метаболизм нейромедиаторов в нервной системе. Применение Флуоксетина приводит к восстановлению баланса серотонина, регулирующего множество функций в нервной системе.

Данный антидепрессант борется как с психическими симптомами депрессии, так и с соматическими ее проявлениями. Соматические симптомы депрессии могут включать в себя:

  • расстройства пищеварения (синдром раздраженного кишечника, панкреатит, язвенная болезнь, дискинезия желчного пузыря);
  • скачки уровня глюкозы;
  • панические атаки при вегето-сосудистой дистонии;
  • нарушения сердечного ритма, спазм коронарных сосудов;
  • головные боли (особенно боли напряжения);
  • невралгии;
  • ощущение кома в горле;
  • одышка;
  • нарушение пищевого поведения (анорексия, булимия);
  • неврогенный мочевой пузырь;
  • бессонница и сонливость.

Способ применения Флуоксетин должен быть определен врачом. Максимальная суточная доза — 80мг. Как принимать Флуоксетин при пищевых расстройствах? При булимии, анорексии применяют по 20мг 3 раза в сутки. Для лечения депрессивных состояний и обсессивно-компульсивного расстройства доза составляет 20мг с утра.

Доза для пожилых людей ограничивается 20мг в сутки. Для людей, страдающих тяжелыми заболеваниями почек и печени, препарат применяют в дозе 10мг в день, интервал между приемом в таких случаях может быть более 24 часов.

Как долго принимать Флуоксетин? Терапевтический эффект от лечения наступает, как правило, после недели-месяца приема препарата. Сколько можно пить Флуоксетин? Длительность лечения определяется лечащим врачом — психиатром или психотерапевтом.

Побочные действия Флюоксетин :

  1. Судорожные припадки.
  2. Усугубление мыслей о суициде.
  3. Головные боли.
  4. Расстройства мочеиспускания.
  5. Нарушение эрекции, снижение сексуального влечения.
  6. Тошнота, рвота.
  7. Гипогликемия и слабость, особенно при диабете.
  8. Аллергия.
  9. Снижение массы тела.
  10. Нарушения сердечного ритма.
  11. Сухость во рту или слюнотечение.

Противопоказания:

Этот препарат стоит недорого и является достаточно эффективным при верной стратегии лечения. Флуоксетин применяется только при назначении его врачом профильной специальности при учете всех противопоказаний. При возникновении негативных психических реакций во время его применения необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Инструкция по применению Флуоксетина

При депрессиях обычно выписывают прием по 1 таблетке (20 мг) ежедневно (лучше утром), при булимии и анорексии – 3 таблетки, при ОКР – от 1 до 3. Минимальный курс приема – 3-4 недели. Максимальная суточная доза в любом из случаев – 80 мг (то есть 4 таблетки). Выписывается врачом, продается в аптеке по рецепту. Запрещен к приему во время приема ингибиторов МАО или сразу после их отмены. Во время курса приема Флуоксетина категорически запрещен алкоголь и любые вещества с наркотическим эффектом: если вы выпьете даже бокал шампанского или какой-то слабоалкогольный коктейль в тот период, когда принимаете этот препарат, вам станет очень плохо (тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания и т.п.) Побочные действия Флуоксетина: Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сухость во рту, повышение потоотделения, уменьшение сексуального влечения, возможно понижение остроты зрения, боль в молочных железах, диарея, тошнота, бессонница, шум и боль в ушах, астения, диспепсия, сыпи, боль в костях, нарушение вкусовых ощущений и другие. Противопоказания Флуоксетина: Аллергия на активный компонент, беременность и период лактации, болезни почек и печени, эпилепсия, сахарный диабет, прием ингибиторов МАО. Иными словами, Флуоксетин – не препарат для похудения. Это антидепрессант с сильным, во многом отрицательным (особенно для внутренних органов) влиянием на организм, выписываемый врачом в том случае, когда это действительно необходимо для психики. Снижение аппетита – побочный эффект основного действия, который проявляется не на протяжении всего приема, – например, отзывы гласят, что оно происходит только в первую неделю, и то не у всех. Похудение как таковое, снижение веса, может не произойти, особенно если аппетит не влиял на причину набора веса. Прием у человека, не болеющего ни ОКР, ни иными депрессивными расстройствами, сопровождается резкой апатией, вялостью, ярко выраженным равнодушием к происходящему и большим количеством возможных побочных эффектов. Флуоксетин может вызывать привыкание, и если вы вдруг каким-то образом решились начать его пить без назначения врача, выйти из курса без врачебной помощи вряд ли удастся. Это не тот препарат, который можно «опробовать» просто из интереса, выбирая себе программу похудения. Иными словами, Флуоксетин – не препарат для похудения. Это антидепрессант с сильным, во многом отрицательным (особенно для внутренних органов) влиянием на организм, выписываемый врачом в том случае, когда это действительно необходимо для психики. Снижение аппетита – побочный эффект основного действия, который проявляется не на протяжении всего приема, – например, отзывы гласят, что оно происходит только в первую неделю, и то не у всех. Похудение как таковое, снижение веса, может не произойти, особенно если аппетит не влиял на причину набора веса. Прием у человека, не болеющего ни ОКР, ни иными депрессивными расстройствами, сопровождается резкой апатией, вялостью, ярко выраженным равнодушием к происходящему и большим количеством возможных побочных эффектов. Флуоксетин может вызывать привыкание, и если вы вдруг каким-то образом решились начать его пить без назначения врача, выйти из курса без врачебной помощи вряд ли удастся. Это не тот препарат, который можно «опробовать» просто из интереса, выбирая себе программу похудения.

Инструкция по применению Флуоксетина
Инструкция по применению Флуоксетина

ЧИТАЙТЕ ДРУГИЕ ИНТЕРЕСНЫЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

  • Для чего нужен витамин В12 организму?
  • Особенности процедуры флоатинг
  • Донат Магния (минеральная вода): инструкция по применению
Инструкция по применению Флуоксетина

Состав препарата Флуоксетин

В составе препарата активным действующим веществом является  флуоксетина гидрохлорид.

Читайте также:  Влияние креатина на потенцию: положительные и отрицательные стороны

В расчете на 10 мг флуоксетина – 11,2 мг флуоксетина гидрохлорида, в 20 мг препарата- 22,4 мг.

Среди вспомогательных веществ:

  • тальк (до 2,3 мг);
  • аэросил (до 0,3 мг);
  • лактозы моногидрат (до 60 мг);
  • магния стеарат (до 1,2 мг).

Если препарат выпущен в форме капсул, то дополнительно присоединяются следующие вспомогательные компоненты: желатин, краситель, диоксид титана.

Для окраски желатиновой капсулы используется белый и желтый краситель.

Правила безопасного лечения

Перед тем как использовать «Флуоксетин» для похудения, женщина должна убедиться в том, что она не беременна. Прием препарата при беременности категорически противопоказан из-за повышения риска аномалий развития плода, выкидыша и преждевременных родов. Лекарственное вещество хорошо проникает в грудное молоко, поэтому сочетание лечения «Флуоксетином» и грудного вскармливания невозможно. Средство не назначают детям до 18 лет, без наличия особых показаний.

Кому нельзя

Лечение «Флуоксетином», даже если необходимо избавиться от депрессии, невозможно, если у пациента есть противопоказания к использованию препарата. Их перечень включает следующие состояния:

  • анорексия;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • эпилептический статус;
  • глаукома;
  • склонность к судорогам;
  • простатит;
  • тяжелая депрессия;
  • суицидальное настроение;
  • прием других антидепрессантов.

Особенным противопоказанием являются суицидальные мысли. Согласно статистическим данным, собранным в Америке, 3% суицидов случаются по причине приема «Флуоксетина» и других антидепрессантов со схожим действием.

Правила безопасного лечения

Чего стоит ожидать

Как и все препараты, влияющие на работу центральной нервной системы, «Флуоксетин» может вызывать побочные действия. Согласно отзывам худеющих, они проявляются одиночно или по несколько сразу. Ослабляются по мере приема препарата и адаптации организма к нему. Врачи объясняют подобные состояния индивидуальной реакцией организма на повышение уровня серотонина. Побочные эффекты проявляются следующим образом:

  • ощущением жара и приливов, словно при климаксе;
  • повышением потливости;
  • лихорадочными состояниями;
  • анорексией;
  • потерей аппетита;
  • приступами тошноты;
  • диареей;
  • сухостью во рту, жаждой;
  • головной болью;
  • нарушениями ночного сна;
  • снижением либидо;
  • снижением давления;
  • учащением сердцебиения;
  • паническими атаками;
  • нарушениями четкости зрения;
  • болями в суставах;
  • мелкими кровоизлияниями на коже;
  • носовыми кровотечениями.

Также побочными эффектами могут выступать аллергические реакции замедленного типа, анафилактический шок, одышка. «Флуоксетин» не относится к наркотикам, но к нему может возникать привыкание и даже зависимость. Именно поэтому при достижении нужного результата прием препарата прекращают в кратчайшие сроки, а подбор минимальной эффективной дозы должен делать исключительно специалист.

Опасные сочетания

Для профилактики возникновения неприятных последствий приема «Флуоксетина» врач должен быть полностью осведомлен об образе жизни и привычках пациента. Прием отдельных препаратов также играет роль при определении целесообразности лечения антидепрессантом.

Например, популярный природный антидепрессант зверобой активизирует развитие побочных эффектов лекарства. Одновременное употребление с антикоагулянтом «Варфарином» повышает риск внутренних кровотечений. На фоне употребления «Флуоксетина» повышается токсичность противосудорожных средств. А его сочетание с ингибиторами МАО увеличивает риск развития острых угрожающих жизни состояний.

Гипогликемические препараты могут усиливать свое действие под влиянием «Флуоксетина», что очень важно контролировать диабетикам. Одновременный прием с триптофаном повышает вероятность развития серотонинового синдрома. Его симптомы:

  • тахикардия;
  • гипертермия;
  • тремор;
  • гипертония.
Правила безопасного лечения

Плохая совместимость таблеток «Флуоксетин» с алкоголем накладывает вето на спиртные напитки на весь период лечения препаратом. Такой «дуэт» увеличивает нагрузку на печень, почки и сердце. К тому же апатичные состояния и суицидальные настрои чаще сопровождают именно одновременное употребление спиртного с лекарством. Прием препарата в нетрезвом виде существенно повышает возможность неконтролируемого употребления таблеток и передозировки, которая проявляется:

  • маниакальными приступами;
  • тошнотой и рвотой;
  • нарушениями сердечного ритма;
  • нарушениями дыхания;
  • состоянием перевозбуждения;
  • мышечными судорогами.
Читайте также:  Предтренировочные комплексы I Какой лучше?

При наличии перечисленных симптомов необходимо оказать первую помощь: спровоцировать у пациента рвоту, дать ему адсорбент. После этого важно доставить больного в стационар для проведения симптоматической терапии и контроля жизненных показателей.

Показания

◊ Минздрав России

F32 Депрессивный эпизод

F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

F42 Обсессивно-компульсивное расстройство

F50.2 Нервная булимия

◊  Рекомендации FDA

  • Большое депрессивное расстройство (у взрослых и детей с 8 лет)
  • ОКР (у взрослых и детей с 7 лет)
  • Предменструальное дисфорическое расстройство
  • Булимия
  • Паническое расстройство
  • Биполярная депрессия (в комбинации с оланзапином)
  • Резистентная депрессия (в комбинации с оланзапином)

◊  Рекомендации UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency 

  • Большой депрессивный эпизод (взрослым и детям с 8 лет только если 4-6 психотерапевтических сессий не дали результатов)
  • ОКР
  • Булимия (в комбинации с психотерапией)

◊ Использование Off-label

  • Фибромиалгия
  • Мигрень
  • Болезнь Рейно
  • Приливы жара, вызванные гормональной химиотерапией [4]
  • Селективный мутизм
  • Лёгкая ажитация при деменции
  • ПТСР
  • Социальное тревожное расстройство [6]

Побочные действия

Терапия этим лекарственным препаратом может приводить к развитию побочных эффектов:

  • Со стороны нервной системы –головная боль, астения, головокружение,слабость, повышенная возбудимость, мания, тревожность, повышение риска совершения суицида;
  • Со стороны пищеварительного тракта – снижение аппетита, диспепсия, сухость во рту или наоборот повышенное слюноотделение (саливация);
  • Со стороны других органов – снижение либидо, повышенное потоотделение, снижение массы тела, аллергические реакции.

При использовании Флуоксетина побочные эффекты от проводимой терапии нередко требуют ее отмены.

Побочные эффекты

Согласно отзывам пациентов, принимавших препарат «Флуоксетин» для похудения, возможно возникновение побочных эффектов. Необходимо обратить внимание на следующие состояния, на фоне которых требуется либо корректировать дозирование медикамента, либо совсем остановить курс:

Для того чтобы избежать негативного воздействия на организм, важно тщательно проследить за реакцией на этот препарат, начиная с первого дня приема. В случае возникновения указанных симптомов рекомендуют обратиться к врачу за дополнительной консультацией. Далее узнаем мнение врачей и познакомимся с отзывами похудевших.

Уточнения к применению

Если вы принимаете другие антидепрессанты, то необходимо сначала закончить курс, и лишь потом переходить на препарат «Флуоксетин». С осторожностью нужно назначать его больным анорексией. Несмотря на то что это нарушение входит в список показаний, препарат может стимулировать снижение массы тела, что опасно для истощенного человека. Если есть необходимость назначить это средство больному сахарным диабетом, то необходим постоянный контроль за уровнем сахара в крови. При современных приборах для домашнего использования это достаточно легко.

Противопоказания к применению Флуоксетина

Не всегда возможно применение этого лекарственного средства, даже если есть прямые показания к его назначению. Он не может быть применен, если у пациента выявлена гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам таблеток, капсул. Кроме этого, препарат противопоказан:

  • Эпилептикам, даже в период ремиссии,
  • Людям с недостаточностью почек или печени,
  • При атонии кишечника или мочевого пузыря – самопроизвольное испражнение,
  • Тем, у кого прогрессирует аденома простаты или глаукома,
  • Пациентам со склонностью к суицидам.
Противопоказания к применению Флуоксетина

Флуоксетин нельзя принимать одновременно с другими антидепрессантами, к примеру, с ингибиторами МАО, к которым относятся Азафен, Золофт и другие средства этой группы.

Флуоксетин категорически противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания, так как основное действующее вещество проникает в кровоток, ткани организма, что может негативно сказаться и на внутриутробном развитии плода, и на развитии уже родившего ребенка, который питается молоком мамы. Нельзя его принимать и детям, диабетикам, пациентам с болезнью Паркинсона.